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目的
了解手足口病死亡病例的临床特征与流行病学特征。
方法对2008年5月至2011年9月浙江省72例手足口病死亡病例的人口学、诊治过程、临床症状和体征、实验室检测结果，以及流行病学接触史等信息进行分析。
结果72例中男45例(62.5%)，女27例(37.5%)，平均年龄1.8岁，散居儿童63例(87.5%)。发热(98.4%，63/64)和皮疹(95.1%，58/61)常见，首诊皮疹多不明显，发热在皮疹之前(79.0%，49/62)，平均持续4 d。呕吐(71.9%，46/64)、呼吸困难(65.6%，42/64)、发绀(53.1%，34/64)和精神差(51.6%，33/64)比例高。病例就诊及时但误诊率高(82.5%，52/63)，初诊医院平均需3 d确诊，常在病后3～4 d出现病情急剧恶化，住院后1 d内(78.9%，45/57)死亡。34例(85.0%，34/40)白细胞增高，以中性粒细胞增高为主。病原学以肠道病毒71型为主(93.3%，56/60)，常死于肺出血(42.9%，21/49)和脑炎(34.7%，17/49)。病例所处卫生环境差(65.5%，36/55)，多无明确接触史(73.3%，33/45)。
结论手足口病死亡病例常为肠道病毒71型感染，高热就诊但皮疹不典型，无明确接触史，易误诊，病情急剧恶化后，多在病后1周内死亡。