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目的：探讨西维来司钠对兔缺血再灌注心肌损伤的保护作用与机制。方法通过结扎冠状动脉45 min后剪断手术线实现再通的方法建立兔心肌缺血再灌注模型。于再灌注时经耳缘静脉注射西维来司钠（30 mg·kg-1·d-1），ELISA和电化学发光法测定血清中TNF-α、IL-10、CK以及CK-MB浓度，使用Western blot法和免疫组织化学法测定心肌中NF-κB含量以及bax、bcl-2基因蛋白表达，心肌组织HE染色后高倍镜下计数中性粒细胞浸润，TUNEL法测定心肌细胞凋亡。结果西维来司钠治疗组血清CK、CK-MB以及TNF-α浓度显著降低，心肌组织中NF-κB含量、中性粒细胞计数以及心肌凋亡指数也低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而西维来司钠治疗组血清 IL-10浓度较模型组更高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。此外西维来司钠明显抑制bax基因表达（P＜0.05），但对 bcl-2基因表达无明显影响。结论西维来司钠可以抑制心肌缺血再灌注中的炎症反应，减轻心肌损伤，同时可抑制凋亡加速基因 bax 的表达，因而在缺血再灌注损伤心肌细胞的保护方面有一定价值。