【摘 要】
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目的 探讨终末期肝病血清钠(MELD-Na)评分联合血清内毒素、胆固醇对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值.方法 回顾性分析失代偿期肝硬化住院患者156例的临床资料,分别根据随访
【机 构】
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江苏省淮安市盱眙县人民医院消化内科
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目的 探讨终末期肝病血清钠(MELD-Na)评分联合血清内毒素、胆固醇对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值.方法 回顾性分析失代偿期肝硬化住院患者156例的临床资料,分别根据随访6、12、24个月的生存、死亡情况分组,通过测定相关指标计算存活组与死亡组患者MELD-Na分值,测定血清内毒素、胆固醇浓度,分析MELD-Na分值联合血清内毒素、胆固醇浓度与肝硬化失代偿期患者预后相关性.结果 随访6个月,19例死亡；随访12个月,59例死亡；随访24个月,77例死亡.6、12、24个月存活组与死亡组患者MELD-Na分值、血清内毒素、血清胆固醇浓度之间的差异均有统计学意义(t值分别为-9.68、-9.22、11.40,-4.65、-19.60、16.20,-20.0、-18.7、17.3,P均＜0.05).MELD-Na分值预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为32分,MELD-Na分值增高患者死亡风险也增加；血清内毒素预测患者死亡的最佳临界值为≥12 ng/L,血清胆固醇预测患者死亡的最佳临界值为≤1.70mmol/L,血清胆固醇降低、内毒素浓度增高可增加患者死亡风险.结论 MELD-Na评分联合血清内毒素、胆固醇浓度对肝硬化失代偿期患者预后有较高的判断价值.
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