目的观察不同剂量右美托咪啶对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取90例2012年6月-2014年6月经我院腋路臂丛神经阻滞行上肢手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成3组:观察组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,每组各30例。3组分别注射0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪啶100μg、0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪啶50μg和0.375%罗哌卡因40 ml+生理盐水1 ml,对比3组患者感觉和运动神经阻滞起效时间、作用时间、术后首次疼痛时间及评分、阵痛持续时间、阵痛质量、肌松质量和不同时间血浆皮质醇浓度。结果观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组分别比较,观察组感觉阻滞起效时间短、持续时间长,运动阻滞起效时间短、持续时间长,术后首次疼痛时间、镇痛持续时间明显延长;3组镇痛质量和肌松质量的评价,以及患者寒战、血压降低、嗜睡等不良反应的发生率比较,均无统计学意义。结论 0.375%罗哌卡因联合右美托咪啶100μg对臂丛神经阻滞能增强罗哌卡因的麻醉效果,缩短起效时间,增强阵痛效果,延长麻醉作用时间以及阵痛时间,并且无严重的不良反应。