目的:探讨绝经后激素替代治疗对心血管疾病危险因素的预防效果。方法:将90例首次诊断绝经的40~55岁妇女随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组患者中有子宫妇女使用雌激素+孕激素治疗,切除子宫妇女使用单雌激素治疗,对照组患者不采取任何激素治疗。比较两组患者治疗前、后心血管疾病危险因素、心血管疾病和乳腺癌及胆囊疾病发生情况。结果:与对照组比较,治疗组总胆固醇、甘油三酯、血糖、体重等心血管疾病危险因素水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心血管疾病的总发生率为8.89%显著低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组乳腺癌及胆囊疾病的发生率分别为11.11%和20.00%,与对照组的13.33%和17.78%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激素替代治疗可改善绝经后脂和糖代谢以及血压,预防心血管疾病危险因素水平的提高,减少心血管疾病的发生,适当应用不会增加乳腺癌及胆囊疾病的发生,值得临床推广使用。