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目的:观察激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷对膝骨关节炎模型大鼠血清类风湿因子（RF）及前列腺素E2（PGE2）的影响,探讨其作用机制。方法:大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、激光针刀组、穴位注射组及综合治疗组,除空白对照组外其它4组动物于左前侧膝关节腔内注射弗氏完全佐剂（0.1 ml）造模。在造模成功后,模型组腹腔注射生理盐水;激光针刀组取左前肢循经取穴为主穴激光针刀治疗,辅以电针刺激关元、足三里、脾俞、气海、阳陵泉、肾俞、肝俞等配穴20 min;穴位注射组于左前侧膝骨关节腔内每日穴位注射威灵仙总皂苷（50 mg/kg）;综合治疗组治疗方法为穴位注射组加综合治疗组。以上各组均连续治疗14天。测定动物关节腔积液中透明质酸（HA）、白介素IL-6、前列腺素E2（PGE2）、血清类风湿因子（RF）Ig M-RF、Ig A-RF阳性率,病理检查关节软骨MMP-1细胞阳性表达率。结果:激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷显著降低模型大鼠IL-6、PGE2、Ig M-RF、IgA-RF及MMP-1等指标,升高HA,与本组治疗前、模型组、激光针刀组及穴位注射组比较（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷能有效治疗实验性大鼠膝骨关节炎,其作用机制可能为激光针刀松解膝关节粘连的炎症组织,电针刺激激发经气,威灵仙总皂苷降低IL-6及PGE2等炎性因子刺激,提高关节腔内HA含量,阻断类风湿因子与抗原IgM、IgA结合,降低IgM-RF、IgA-RF合成,减轻变态反应发生而起到协同治疗作用。