目的 探讨血清胆红素及胆汁酸水平与老年2型糖尿病肾病的关系.方法 选择2018年8月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的老年2型糖尿病患者567例,其中尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excre-tion rate,UAER) ＜ 20 μg/min者为无糖尿病肾病(no-diabetic nephropathy,NDN)组(399例),存在糖尿病视网膜病变且2次UAER ≥ 20 μg/min者为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)组(168例).比较两组基本资料及血生化指标结果,logistic回归分析DN的独立影响因素.结果 NDN组病程短于DN组,胆红素、胆汁酸(bile acid,BA)水平显著高于DN组(P＜0.05),BMI、SBP、DBP、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)、TG、TC、LDL-C水平显著低于DN组(P ＜ 0.05);多因素logistic回归分析显示,间接胆红素和BA是DN的保护性因素(OR= 0.805,P = 0.000;OR = 0.835,P = 0.000),而病程(OR = 1.052)、BMI(OR = 1.068)、SBP(OR = 1.029)、LDL-C(OR = 1.286)是危险因素(P均＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者血清胆红素及BA水平为DN的保护性因素.