【摘 要】
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患者 男,76岁.主因右眼肿物明显增大3个月入院.专科体检:视力:右眼0.3,左眼0.5.右眼球稍突出,内转、上转受限.下睑可见一4.5 cm×3.5 cm×7 cm大小肿物,边界尚清,不活动.结膜
【机 构】
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河北医科大学第三医院CT/MRI室, 石家庄,050051;河北医科大学第三医院病理科, 石家庄,050051
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患者 男,76岁.主因右眼肿物明显增大3个月入院.专科体检:视力:右眼0.3,左眼0.5.右眼球稍突出,内转、上转受限.下睑可见一4.5 cm×3.5 cm×7 cm大小肿物,边界尚清,不活动.结膜稍充血,角膜清亮,瞳孔正常大小,对光反射存在,晶状体浑浊.眼底:未见明显异常.左眼前节未见异常,晶状体浑浊.眼底:未见异常.眼压:17.30mm Hg(双眼).rn眼眶MRI:右眼睑软组织弥漫性肿胀增厚,右侧眼眶内眼球后下方可见一等T1、等T2异常信号(不均匀),脂肪抑制序列呈稍高信号,病变向眶外突出,累及肌锥内外,环绕眼球生长,与筛窦及视神经起始部分分界不清,内、下直肌显示不清.眼球受压向上、前、外移位,视神经无增粗.增强扫描肿块迅速明显强化,其内信号均匀,病变压迫眼球,视神经、眼外肌移位、变形,但分界较清楚(图1~4).拟诊:右侧眼眶内占位(考虑良性,海绵状血管瘤或炎性假瘤可能性大).
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