目的探讨不同剂量布托菲诺复合舒芬太尼对上腹部手术术后镇痛的影响。方法选择2017年4—11月中国医科大学附属盛京医院择期行上腹部手术患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。按照随机数字法分为3组,每组20例,术毕使用患者静脉自控镇痛,患者静脉自控镇痛配置方法三组分别为:S组(舒芬太尼2μg/kg)、SB1组(舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺0. 05 mg/kg)、SB2组(舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺0. 1 mg/kg)。记录三组患者术后2、6、12、24、48 h安静时的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay镇静评分,记录患者按压镇痛泵次数、补救药物用量及例数。记录三组术后不良反应(恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制)的发生情况。结果术后2 h SB1组、SB2组镇痛效果起效均较S组快,SB1组和SB2组各时点VAS评分均显著低于S组,三组在组间、时点间比较差异均有统计学意义(P <0. 01),但组间和时点间交互作用比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。S组Ramsay评分在术后呈先升高后降低的趋势。SB1组和SB2组Ramsay评分在24 h内较为稳定,在48 h开始降低,各时点均显著高于S组,SB2组Ramsay评分高于SB1组。三组Ramsay评分在组间、时点间和组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。SB2组和SB1组按压镇痛泵的次数明显少于S组(P <0. 05),哌替啶使用总量显著低于S组(P <0. 05),三组补救镇痛率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺0. 05 mg/kg用于上腹部手术术后镇痛能显著降低患者术后疼痛。