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目的探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价2型糖尿病(T2DM)患者左心房功能变化的临床价值。方法 T2DM患者31例(T2DM组),健康志愿者35名(对照组)。应用HitachiEUB-6500超声诊断仪,获取动态心尖四腔、两腔心的二维灰阶图像储存。启动LAVT模式,分别在上述切面描记左心房内膜。系统自动获取左心房容积及容积-时间变化曲线。记录左心房最大容积(LAVmax)、左心房被动排空容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin)及收缩期左心房充盈速率峰值(dV/dtS)、舒张早期左心房排出速率峰值(dV/dtE)及舒张晚期左心房排出速率峰值(dV/dtA)。所有容积指标均经体表面积(BSA)标化(LAVImax,LAVIp,LAVImin);计算左心房被动、主动及整体排空容积(LAVIpass、LAVIact、LAVItotal)及左心房被动排出率(%LAVIpass)、主动排出率(%LAVIact)、整体排出率(%LAVItotal)、有效左心房被动、主动排出率(%eLAVIpass、%eLAVIact)及左心房被动与主动排出量比值(LAVpass/act)。结果①与对照组相比,T2DM组LAr、A峰增加,E峰、E/A降低(P<0.05)。②左心房容积曲线图:对应心电图T波末首先出现一个向上的高峰(LAVmax)后,于心电图P波处出现一转折点(LAVp),接着出现向下的小波(LAVmin),左心房容积-时间曲线图则由一个向上的收缩期波(dV/dtS)以及舒张早期、晚期向下的两个波(dV/dtE、dV/dtA)组成。与对照组相比,T2DM组左心房容积曲线的各峰值降低,斜率相对更陡直;二者的容积-时间曲线走行基本一致。③与对照组相比,T2DM组LAVmax、LAVp、LAVmin、dV/dtA、LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVIact、%eLAVIact显著增加;%LAVIpass、%eLAVIpass则显著降低(P<0.05)。结论 T2DM患者早期心脏改变以舒张功能减退为主,左心房助力泵代偿收缩做功增加。LAVT技术能实时追踪T2DM患者的左心房容积变化,较准确评价左心房功能。