目的观察血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将118例脓毒症休克患者随机分为单纯血液滤过组(V组)40例、血液灌流联合血液滤过组(H组)39例和常规治疗组(C组)39例。C组给予常规治疗,V组加用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),H组加用血液灌流和CVVH治疗。观察患者SOFA评分、氧合指数、血乳酸水平、细胞因子以及28天存活率。结果 C组患者28天后存活率为48.72%,V组为62.5%,H组为71.79%。H组的存活率最高,显著高于C组(χ2=4.336,P=0.037),但与V组差异无显著性(P>0.05)。三组治疗后,H组的SOFA评分及乳酸显著低于V组,V组显著低于C组(P<0.05)。H组的氧合指数显著高于V组,V组显著高于C组(P<0.05)。C组和V组内各时间点的TNF-α、IL-6、IL-10水平变化不明显(P>0.05);H组治疗2小时后TNF-α、IL-6、IL-10水平较血液灌流治疗前均下降(P<0.05),且显著低于C组和V组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克疗效优于单纯血液滤过和常规治疗组,可以明显提高脓毒症休克的存活率。