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目的
探讨跨区皮瓣远端皮下羊膜包埋对其成活的影响。
方法2016年2月至2016年12月，38只SD大鼠随机分为实验组和对照组，每组19只。在大鼠背部正中线的右侧，切取以髂腰动脉为蒂，跨越两个choke血管区、大小为3 cm×10 cm的跨区皮瓣。实验组在皮瓣远端皮下包埋羊膜后原位缝合，对照组直接原位缝合。每组3只SD大鼠，分别在术前、术后1 d、3 d、7 d连续监测穿支蒂部血流。每组9只SD大鼠分别在术前、术后3 d、7 d，在ChokeⅡ区取材，HE染色光镜下观察动、静脉形态，并计算两组管径大小改变的相对值。每组7只SD大鼠，术后7 d时测量皮瓣成活面积。同时，每组取其中3只，行明胶-氧化铅造影观察皮瓣血管形态。
结果实验组和对照组术后7 d的成活率分别为（89.09±4.23 ）%和（74.56±5.59 ）%，实验组显著高于对照组（t=5.48 ，P=0.00）。X线片显示，术后7 d实验组蒂部髂腰动脉比对照组粗，实验组ChokeⅡ区血管管径比对照组粗。皮瓣血管蒂部血流检测显示，术后1 d、3 d，实验组血流量高于对照组（t值分别为2.39、3.06 ；P值分别为0.03、0.00）。HE染色显示，实验组和对照组ChokeⅡ区动、静脉管径在术后3 d、7 d逐渐增加，实验组管径扩大倍数高于对照组（t值分别为：3.52、3.50；P值分别为0.02、0.02 ）。
结论羊膜皮下包埋可能通过提高皮瓣血管蒂部血流，扩大chokeⅡ区微血管管径来改善皮瓣微循环，促进跨区皮瓣成活，但其具体机制仍有待进一步探讨。