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目的 测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期治疗前后诱导痰中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的变化,并探讨其相关临床意义.方法 前瞻性纳入20例急性加重期COPD患者,另选同期20例健康受试者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测COPD患者治疗前后及健康对照组诱导痰中SDF-1水平,并同时检测诱导痰中炎性细胞比率(嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比),常规检测血C反应蛋白(CRP)、肺功能及COPD评估测试(CAT),分析比较SDF-1与上述指标的相关性.结果 COPD患者急性加重期治疗前诱导痰SDF-1[(620±88) ng/L]、中性粒细胞比率[(52±7)％]、嗜酸粒细胞比率[(8.61±2.63)％]明显高于治疗后缓解期[(315±37)ng/L、(30±6)％、(1.87±0.35)％]及健康对照组[(236±69) ng/L、(24±5)％、(2.35±0.28)％],差异有统计学意义(P值均＜0.05);COPD治疗后缓解期诱导痰SDF-1、两种炎症细胞比率与健康对照组比较,差异无统计学意义(t值分别为1.835、1.726、1.655,P值均＞0.05);缓解期患者进一步按肺功能分级亚组,GOLD 3～4级患者诱导痰SDF-1[(320±45) ng/L、(398±29) ng/L]、中性粒细胞比率[(35±5)％、(40±3)％]仍高于健康对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.542、2.783、2.516、2.961,P值均＜0.05).COPD急性加重期诱导痰SDF-1与嗜酸粒细胞比率及中性粒细胞比率呈正相关(r值分别为0.832、0.766,P值均＜0.01);治疗后缓解期及健康对照组SDF-1与嗜酸粒细胞比率及中性粒细胞比率均无相关性(F值分别为3.212、2.761,P值均＞0.05).COPD治疗前后诱导痰SDF-1变化与CRP变化呈正相关(r=0.039,P＜0.01),与肺功能及CAT均无明显相关性(r=0.071、0.085,P值均＞0.05).结论 SDF-1通过募集炎症细胞,特别是中性粒细胞参与了COPD气道炎症,亦或气道重塑的发生,SDF-1或可作为COPD患者临床病情判定和疗效观察的参考指标.