探讨冠状动脉旁路移植术后谵妄的发生率和相关危险因素。
方法连续纳入2013年1—12月北京安贞医院心脏外科病房择期冠状动脉旁路移植手术患者286例，以《谵妄分级量表－98修订版》作为谵妄诊断工具，分析患者术后谵妄的发生率和危险因素。
结果(1)286例患者术后谵妄发生率为8.4%(24/286例)，其中66.7%(16/24例)谵妄持续时间<24 h，33.3%(8/24例)谵妄持续时间≥48 h。(2)常见的谵妄症状包括精神运动性兴奋、睡眠－觉醒周期紊乱和意识水平改变。(3)组间单因素分析显示年龄≥70岁(OR＝3.05，95% CI 2.55～72.94，P＝0.023)、既往脑梗死(OR＝1.78，95% CI 1.07～2.96，P＝0.026)、既往脑出血(OR＝1.99，95% CI 1.20～3.31，P＝0.003)、手术持续时间(OR＝1.05，95% CI 0.05～2.04，P＝0.047)、使用芬太尼(OR＝2.78，95% CI 1.02～7.57，P＝0.045)、重症监护病房(ICU)观察时间(OR＝2.87，95% CI 1.43～5.72，P＝0.003)与术后谵妄发生相关。(4)Logsistic多因素回归分析显示年龄≥70岁(OR＝3.196，95% CI 1.574～6.488，P＝0.001)、脑梗死(OR＝2.610，95% CI 1.538～4.431，P＝0.000)、ICU观察时间(OR＝1.480，95% CI 1.070～2.046，P＝0.018)是术后谵妄的危险因素。
结论冠状动脉旁路移植术后谵妄的发生率为8.4%，与年龄(≥70岁)、脑梗死以及ICU观察时间等多种因素有关，对于具有危险因素的患者，术前评估及提前处理可能减少术后谵妄的发生。