【摘 要】
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目的分析评价静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)药物治疗的随机对照研究(RCT)。方法依据纳入和排除标准,从医学电子数据库中选择相关RCT文献,应用Juni量表进行质量
【机 构】
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北京大学第一医院儿科,北京大学第一医院统计室,
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目的分析评价静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)药物治疗的随机对照研究(RCT)。方法依据纳入和排除标准,从医学电子数据库中选择相关RCT文献,应用Juni量表进行质量评价,Review Manager4.2软件进行Meta分析。疗效判断指标为观察期内体温改善和超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果用相对危险度(RR)或比值比(OR)及其95%可信区间(CI)表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果共有3篇RCT入选,绘制漏斗图提示可能存在发表偏倚。3篇RCTMeta分析包括再次IVIG治疗组(159例)和糖皮质激素(GCS)治疗对照组(66例),研究显示,IVIG无反应型KD患儿在静脉应用首剂IVIG无反应后,再次IVIG治疗组在体温恢复方面优于GCS治疗对照组,两组差异有统计学意义(RR=1.29,95%CI:1.10～1.52,P=0.002);但在冠状动脉瘤(CAA)发生率方面两者差异无统计学意义(OR=0.91,95%CI:0.33～2.49,P=0.85)。结论目前已发表的RCTMeta分析结果显示,IVIG无反应型KD患儿在首剂IVIG治疗无反应后,再次应用IVIG治疗较GCS治疗能更有效地控制体温,但两者在CAA发生率方面差异无统计学意义。
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