髋部骨折术后内科并发症的评估及预测

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:susanna2005
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨髋部骨折术后内科并发症发生的危险因素。

方法

回顾分析2009年1月1日至2013年12月31日327例入住骨科并行髋部骨折手术治疗患者的临床资料,以住院期间是否出现内科并发症为标准,将患者分为并发症组(54例)和非并发症组(273例)。平均年龄(75.1±15.6)岁,其中女性213例(65.1%),股骨颈骨折129例(39.4%),粗隆间骨折198例(60.6%)。记录并比较两组患者的一般临床特征、术前内科合并症情况和手术相关指标。通过多因素回归分析总结出髋部骨折术后出现内科并发症的独立危险因素。

结果

两组患者单因素比较显示,年龄(t=2.85,P=0.007)、骨折前的活动能力(χ2=12.86,P=0.000)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史(χ2=9.45, P=0.000)、冠心病病史(χ2=10.67,P=0.000)、心力衰竭病史(χ2=15.85,P=0.000)、糖尿病病史(χ2=3.22,P=0.024)、脑血管病病史(χ2=4.21,P=0.008)、麻醉方式(χ2=8.67,P=0.018)、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥3级(χ2=2.01,P=0.042)和手术延迟时间(t=4.24, P=0.037)在两组之间的差异具有统计学意义。继而进行多因素回归分析显示,年龄(β=0.030,OR=1.030)、骨折前卧床(β=2.303,OR=10.716)、COPD病史(β=0.831,OR=1.995)、冠心病病史(β=0.858,OR=2.392)、心力衰竭病史(β=1.971,OR=7.333)和ASA分级≥3级(β=0.809,OR=2.230)为髋部骨折术后内科并发症的独立危险因素。

结论

高龄、骨折前卧床、COPD病史、冠心病病史、心力衰竭病史和ASA分级≥3级等因素会增加髋部骨折术后内科并发症的风险。

其他文献
目的分析放疗中患者摆位误差与治疗床位置误差的相关性。方法随机选择近期结束IGRT治疗的25例胸腹部肿瘤患者,通过IGRT数据计算出患者的摆位误差,通过记录验证系统读取治疗时的床位置数据并计算出治疗床位置的误差,然后通过计算摆位误差与实际治疗时治疗床位置误差二者的相关系数R来分析二者的相关性。结果25例影像引导次数≥5次的胸腹部肿瘤患者摆位误差中,随机误差与治疗床随机误差的R=0.83(P=0.00
期刊
目的探讨单次大剂量照射对大鼠肝星形细胞、TGF-β、PI3K/Akt信号通路影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为模型组(30只)和对照组(10只)。模型组大鼠均给予右侧半肝6 MV的X线单次30 Gy照射,对照组予以相同方式假照射,于照射后3、5、10 d随机抽取模型组大鼠10只,对照组3、4只,检测血清AST、ALT、ALP、TB、DB变化情况;肝脏组织经HE和Masson染色观察病理形态学变
常规CT检查在NSCLC诊断、分期、放疗靶区勾画及预后评价中起到重要作用,但仍存在很多局限性。PET-CT在肺癌诊疗方面应用越来越广泛,尤其是应用PET-CT代谢参数评估NSCLC患者的预后对治疗有着重要指导意义,可能优于许多临床指标。本文综述PET-CT在NSCLC患者放疗预后评价中的应用进展。
目的讨论鼻咽癌IMRT后腮腺复发的潜在原因。方法回顾我院2005—2012年间鼻咽癌IMRT患者1096例,其中腮腺复发13例,可分析腮腺复发12例。以腮腺复发侧为病例组、腮腺健侧为对照组进行病例对照研究。分析腮腺失败与肿瘤侵犯范围、IMRT剂量分布、局部复发等因素之间关系。组间比较行χ2检验或Fisher's精确概率法检验。结果11例患者原发鼻咽癌为Ⅲ—Ⅳ期,根治性IMRT后9例有局部区域残留。
目的评价胃食管交界腺癌根治术后不同照射技术对靶区和正常组织剂量分布的影响,为临床治疗方法提供优选方案。方法对9例行根治性食管近端胃切除术或全胃切除术后的胃食管交界腺癌患者分别进行5个野静态IMRT、双弧VMAT和HT计划设计,通过DVH评价不同照射技术对靶区CI、HI和对OAR受量影响。放疗剂量45 Gy (1.8 Gy/次),同期每天口服替吉奥80 mg/m2,放疗日分2次口服。结果HT靶区CI
不明原因栓塞性卒中(ESUS)是指排除颅内外血管狭窄及主要的心源性栓子来源的非腔隙性缺血性脑卒中。阵发性心房颤动可能是其最主要的潜在病因,因此抗凝治疗可显著降低心源性栓塞患者卒中复发率。本文对ESUS定义的由来、流行病学、诊断标准、ESUS与心房颤动的关系及其治疗进展做一综述。
骨骼肌是体内处理葡萄糖的重要组织,也是产生胰岛素抵抗的主要部位之一。经典的肾素血管紧张素系统(RAS)的过度激活会诱导氧化应激,导致骨骼肌胰岛素信号及葡萄糖转运活性受损,从而促进骨骼肌胰岛素抵抗的产生。通过抑制经典的RAS、激活非经典RAS,可以改善骨骼肌胰岛素抵抗。
选取4 129例健康体检人员进行横断面研究,其中男性2 649例、女性1 480例,平均年龄(49.1±11.3)岁,对其体检数据进行幽门螺杆菌(Hp)感染与糖尿病关系的单因素分析及非条件logistic回归分析。糖尿病组Hp感染率45.6%(706/1 549),显著高于非糖尿病组的39.0%(1 007/2 580)(P<0.05);新诊断糖尿病组Hp感染率最高为47.9%(470/981),
目的探讨360°评估在社区全科师资教学能力评价中运用的可行性。方法2014年1—3月,采用自行设计的全科师资教学能力360°评估表,对上海市徐汇区3家社区教学基地的39名全科师资进行360°评估,分别由师资本人、2位管理人员、2位同事、2位护理人员和2位学员对其在社区卫生服务能力、常见病处理能力、临床技能及社区适宜技术、教学能力、个人综合素质与能力5个维度进行评估。结果共收回评估表343份,应答率