【摘 要】
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肛瘘是常见的肛肠疾病之一[1].手术是治疗肛瘘的主要方法,欧美国家治疗肛瘘的手术干预率为10％～30％[2].肛瘘的手术方式有多种,治疗原则包括彻底清除瘘管与保护肛门功能.瘘管切开术、瘘管切除术是低位单纯性肛瘘的传统手术方法,然而,这些手术方法应用于高位肛瘘则可能会导致肛门失禁.相对地,能良好保护肛门功能的治疗方法包括直肠黏膜瓣推移术、括约肌间瘘管结扎术、肛瘘栓填塞术及应用纤维蛋白胶、富血小板血浆(platelet-rich plas-ma,PRP)等[3].PRP可视为一种瘘管密封剂,在口腔科、骨科、皮
【机 构】
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江门市五邑中医院肛肠科 广东江门 529000
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肛瘘是常见的肛肠疾病之一[1].手术是治疗肛瘘的主要方法,欧美国家治疗肛瘘的手术干预率为10％～30％[2].肛瘘的手术方式有多种,治疗原则包括彻底清除瘘管与保护肛门功能.瘘管切开术、瘘管切除术是低位单纯性肛瘘的传统手术方法,然而,这些手术方法应用于高位肛瘘则可能会导致肛门失禁.相对地,能良好保护肛门功能的治疗方法包括直肠黏膜瓣推移术、括约肌间瘘管结扎术、肛瘘栓填塞术及应用纤维蛋白胶、富血小板血浆(platelet-rich plas-ma,PRP)等[3].PRP可视为一种瘘管密封剂,在口腔科、骨科、皮肤科等领域的应用相对广泛[4].将PRP应用于肛瘘的治疗,可单独使用或与瘘管切开术、瘘管切除术、括约肌间瘘管结扎术、纤维蛋白胶联合使用[5-13],国外学者开展的研究相对较多,但目前在国内的应用较少.为此,本文就PRP治疗肛瘘的研究现状作一综述,与同道交流.
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目的 分析不同Parks分型肛瘘患者术前肛周MRI的肛瘘及肛门括约肌相关参数特点.方法 收集2016年8月至2018年6月在上海中医药大学附属曙光医院肛肠科住院手术治疗且术前完善肛周MRI的括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘及括约肌上型肛瘘患者临床资料,测量肛周MRI图像上肛瘘高度、内口高度,肛门内、外括约肌厚度及肛门内外括约肌间隙距离,记录各数据.结果 共纳入括约肌间型肛瘘300例(71.3％),经括约肌型肛瘘105例(24.9％),括约肌上型肛瘘16例(3.8％).括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘、括约肌上
目的 分析低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月福建中医药大学附属人民医院收治的120例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,患者均接受低位切开留皮桥高位挂线术及术后随访,记录疗效、复发、术后并发症(肛门变形、肛门失禁)发生情况,创面愈合时间,术前以及术后3个月的肛管直肠压力(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压).结果 中位随访时间为1.2年,治愈111例、好转1例、未愈2例,复发6例,其中4例复发患者接受二次低位切开留皮桥高位挂线术后治愈,另2例
痔是最常见的肛肠外科疾病.中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会已发布《中国痔病诊疗指南(2020)》,为肛肠外科临床医师提供了较为全面的关于痔诊断与治疗的指导意见,该指南的部分内容相比《痔临床诊治指南(2006版)》有了更新或更具体的阐述.笔者从流行病学、病因、疾病诊断、中医辨证及治疗方法等角度对《中国痔病诊疗指南(2020)》进行要点解读,与同道交流.
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