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目的：观察补阳还五汤与糖皮质激素联合治疗儿童难治性血小板减少性紫癜的疗效。同时观察治疗前后血栓素，前列环素变化。方法：治疗组23例，采用补阳还五汤加味方并配合强的松治疗，对照组21例，强的松用量同治疗组，在强的松减半量时加服环磷酰胺，结果：治疗组总有效率为86．96％，对照组总有效率为57．14％，2组治疗后血栓素，前列环素均有不同程度改善，但治疗组优于对照组（P均＜0．05）。治疗组毒副反应低于对照组，结论：补阳还五汤加味方益气活血为主，联合激素治疗难治性血小板减少性紫癜，疗效优于激素加环磷酰胺组。