系统评价血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)致高血压和严重高血压的风险。
方法检索国内外有关数据库截至2017年8月收录的VEGFR-TKI治疗NSCLC致高血压的RCT，以应用VEGFR-TKI的患者为试验组，以应用安慰剂和/或试验组除外VEGFR-TKI的药物的患者为对照组，结局指标为高血压和严重高血压发生率。采用Jadad评分量表评价纳入文献质量，采用STATA 13.1软件进行Meta分析，结果用RR及其95%CI表示。
结果纳入分析的文献共18篇，13篇为高质量，5篇为低质量；涉及患者10 020例，试验组5 274例，对照组4 746例。Meta分析结果显示，试验组高血压和严重高血压发生率均明显高于对照组[15.8%(834/5 274)比3.8%(179/4 746)，RR＝4.11，95%CI：3.50～4.81，P<0.001；3.49%(184/5 274)比0.70%(33/4 746)，RR＝4.64，95%CI：3.22～6.68，P＝0.000]。亚组分析显示，凡德他尼组高血压、严重高血压发生率均明显高于对照组[15.1%(397/2 625)比2.3%(49/ 2 136)，RR＝5.99，95%CI：4.45～8.07，P<0.001；3.4%(90/2 625)比0.6%(13/2 163)，RR＝4.97，95%CI：2.79～8.85，P<0.001]、索拉非尼组高血压、严重高血压发生率均明显高于对照组[15.7%(201/1 278)比5.4%(68/1 249)，RR＝2.90，95%CI：2.22～3.79，P<0.001；4.0%(52/1 278)比1.0%(12/1 249)，RR＝4.09，95%CI：2.21～7.55，P<0.001]；西地尼布组高血压、严重高血压发生率均高于对照组[ 32.1%(89/277)比8.7%(24/276)，RR＝3.70，95%CI：2.43～5.62，P<0.001；12.2%(34/277)比1.8%(5/276)，RR＝6.77，95%CI：2.68～17.08，P<0.001]；莫替沙尼组高血压发生率明显高于对照组，[26.1%(139/533)比6.5%(35/539)，RR＝4.02，95%CI：2.83～5.70，P<0.001]。
结论NSCLC患者应用VEGFR-TKI可增加发生高血压和严重高血压的风险。