论文部分内容阅读
【摘要】妇女分娩的心理护理对妇女分娩是非常重要的，妇女在分娩期的心理情绪反应直接影响分娩时的安全性。分娩期妇女心情的激动、烦躁、紧张、恐惧等，均需要医护人员的关怀和安慰，使她们安全的渡过分娩期。
【关键词】激动；宫缩；间歇；收缩
In the woman childbirth process psycho-analysis and nurses
GUO Zhong YANG Ke-yin
【Abstract】The woman childbirth psychology to nurse to the woman childbirth is count for much, woman in time childbirth time psychological mood response direct influence childbirth security. The childbirth time woman mood excited, is agitated, is intense, the fear and so on, needs medical care personnel’s concern and the comfort, safely causes them to cross the childbirth time.
【Key words】Is excited; The palace shrinks; Intermittence; Contraction
妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。妊娠，分娩与月经来潮一样都会引起一系列特征性的心理情绪反应，根据本人在县级医院妇产科工作多年的实践感受，待产妇在分娩过程中，如果情绪稳定，精神放松，分娩时则疼痛轻微；如心理紧张，恐惧不安，分娩时则疼痛较重。作为一名护理人员，若能够在分娩的不同过程结合产妇的心理状态类型给予恰到好处的心理护理，对于减轻疼痛，保证顺利分娩具有十分重要的意义。
1 心理分析
由于待产妇的性格特征，知识水平，社会条件和环境以及个人经历等的不同，所以在分娩过程中的心理状况也不同。
1.1 激动、期待的心理类型。有文化、高素质的待产妇，由于对分娩有正确的认识，且婚前检查排除了遗传性疾病的可能，按时产前检查，没有重男轻女的思想，有充分的心理准备，所以她们在分娩时，以激动、期待的心理准备接受新生命的到来及做母亲的责任。
1.2 烦躁、无助的心理类型。每位产妇都希望自己能尽快分娩。但对自己是否能生一个理想的孩子缺乏信心，因此忧心忡忡，烦躁不安。另外有少部分隐瞒婚前有孕育史的待产妇，这次以初产妇身份入院，担心被发现前史或对次分娩有影响却又无法救助他人而导致惴惴不安。
1.3 紧张、恐惧的心理类型。这种心理每位待产妇都有不同程度的存在。初产妇的恐惧来自外界的传说或目睹他人分娩的痛苦，经产妇则是来自年龄偏大怕不安全以及对上次分娩的回忆。其中以一些文化素质较低的待产妇为甚，由于对分娩缺乏常识，对阵发性的、进行性加剧的宫缩痛难以忍受，过分紧张与恐惧，以至于造成人为的难产。
2 心理护理
医护人员在为待产妇创造清洁、舒适环境的同时，要仪表端庄，态度和蔼、尊重待产妇，为有隐私者保守秘密；在操作中要做到轻柔、准确、熟练，为待产妇顺利分娩增强自信心。
2.1 第一产程的心理护理。从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，产程开始时，子宫收缩弱，持续时间短，间歇时间长，随着产程的进展，子宫收缩不断加强，持续时间不断延长，间歇时间不断缩短，宫颈口扩张，抬头下降。这一过程时间长，最耗费精力、体力，护理人员在这一时期对待产妇的心理护理是整个分娩过程的关键。这一时期的护理是否成功直接决定着第二、第三产程心理护理的顺利进行。在这一过程中，医护人员要保证与待产妇多接触、多交谈，了解掌握她们的心理状况和对分娩知识了解情况，以便进行有的放矢的护理。一方面对情绪稳定者用通俗易懂的语言向她们讲叙分娩的知识，及时解答她们提出的问题，满足她们的需要，加深护患双方的感情，使她们将我们医护人员当亲人、当靠山，使她们顺心、安心、放心，对情绪波动大，烦躁不安者，医护人员要有充分的耐心和细心，对其多照护，多安慰、多开导，力争使其情绪稳定，配合护理，另一方面，在产程进行中对阵发性的难以忍受的宫缩痛，医护人员要及时指导其做深呼吸或鼓励其离床下地活动，分散注意力，指导或帮助按摩其下腹部及腰骶部，以减轻疼痛，避免消耗过多体力。在宫缩间歇时，鼓励待产妇少量多次进食易消化高营养的食品，补充足够的水分，确保分娩时有充沛的体力和精力。
2.2 第二产程的心理护理。从宫口开全到胎儿娩出称第二产程。在这一产程中，宫缩的强度和频率都达到高峰，每次持续1分或1分以上，间歇仅1~2分，随着胎头的下降，反射性地引起强烈的排便感，待产妇会更加难受，并不由自主地向下屏气。在这一过程中，医护人员对待产妇要更加耐心、细心，忙而不乱，操作熟练果断，并不断给予安慰、解释，增强其安全感、自信心，同时鼓励并指导待产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，促进胎头下降，在宫缩间歇时，嘱其放松、休息、保存体力，等待下次宫缩时再屏气用力，一定要在每次宫缩时都给予鼓励，增强其自信心，增加安全感，如此反复，直至胎儿顺利娩出。
2.3 第三产程的心理护理。从胎儿娩出到胎盘娩出称第三产程，约需5~15分钟，不超过30分钟。随着新生命的诞生，产妇全身肌肉放松，子宫收缩痛也明显减轻，代之以情绪的激动，表现为沮丧或者兴奋。无论沮丧或者兴奋都可直接通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节，容易导致子宫收缩乏力而一起大出血。这一时期，医务人员对产妇的护理是这个产程的关键。此时，医务人员应当机立断给予子宫收缩剂加强子宫收缩并按摩子宫，同时告知产妇要以平常心对待分娩结果，不要过分激动，激动的结果将会导致大出血的严重后果，造成无法挽回的身体损伤和经济损失。
总之，在临床上对待产妇心理状况进行分析，在分娩过程中做好各个产程的心理护理，对减轻疼痛，保证顺利分娩具有十分重要的意义，它直接关系到母子的安康，家庭的幸福和这个医院的工作质量。我们医务人员一定要做好这方面的工作。
作者单位：474350 河南省内乡县人民医院
【关键词】激动；宫缩；间歇；收缩
In the woman childbirth process psycho-analysis and nurses
GUO Zhong YANG Ke-yin
【Abstract】The woman childbirth psychology to nurse to the woman childbirth is count for much, woman in time childbirth time psychological mood response direct influence childbirth security. The childbirth time woman mood excited, is agitated, is intense, the fear and so on, needs medical care personnel’s concern and the comfort, safely causes them to cross the childbirth time.
【Key words】Is excited; The palace shrinks; Intermittence; Contraction
妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。妊娠，分娩与月经来潮一样都会引起一系列特征性的心理情绪反应，根据本人在县级医院妇产科工作多年的实践感受，待产妇在分娩过程中，如果情绪稳定，精神放松，分娩时则疼痛轻微；如心理紧张，恐惧不安，分娩时则疼痛较重。作为一名护理人员，若能够在分娩的不同过程结合产妇的心理状态类型给予恰到好处的心理护理，对于减轻疼痛，保证顺利分娩具有十分重要的意义。
1 心理分析
由于待产妇的性格特征，知识水平，社会条件和环境以及个人经历等的不同，所以在分娩过程中的心理状况也不同。
1.1 激动、期待的心理类型。有文化、高素质的待产妇，由于对分娩有正确的认识，且婚前检查排除了遗传性疾病的可能，按时产前检查，没有重男轻女的思想，有充分的心理准备，所以她们在分娩时，以激动、期待的心理准备接受新生命的到来及做母亲的责任。
1.2 烦躁、无助的心理类型。每位产妇都希望自己能尽快分娩。但对自己是否能生一个理想的孩子缺乏信心，因此忧心忡忡，烦躁不安。另外有少部分隐瞒婚前有孕育史的待产妇，这次以初产妇身份入院，担心被发现前史或对次分娩有影响却又无法救助他人而导致惴惴不安。
1.3 紧张、恐惧的心理类型。这种心理每位待产妇都有不同程度的存在。初产妇的恐惧来自外界的传说或目睹他人分娩的痛苦，经产妇则是来自年龄偏大怕不安全以及对上次分娩的回忆。其中以一些文化素质较低的待产妇为甚，由于对分娩缺乏常识，对阵发性的、进行性加剧的宫缩痛难以忍受，过分紧张与恐惧，以至于造成人为的难产。
2 心理护理
医护人员在为待产妇创造清洁、舒适环境的同时，要仪表端庄，态度和蔼、尊重待产妇，为有隐私者保守秘密；在操作中要做到轻柔、准确、熟练，为待产妇顺利分娩增强自信心。
2.1 第一产程的心理护理。从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，产程开始时，子宫收缩弱，持续时间短，间歇时间长，随着产程的进展，子宫收缩不断加强，持续时间不断延长，间歇时间不断缩短，宫颈口扩张，抬头下降。这一过程时间长，最耗费精力、体力，护理人员在这一时期对待产妇的心理护理是整个分娩过程的关键。这一时期的护理是否成功直接决定着第二、第三产程心理护理的顺利进行。在这一过程中，医护人员要保证与待产妇多接触、多交谈，了解掌握她们的心理状况和对分娩知识了解情况，以便进行有的放矢的护理。一方面对情绪稳定者用通俗易懂的语言向她们讲叙分娩的知识，及时解答她们提出的问题，满足她们的需要，加深护患双方的感情，使她们将我们医护人员当亲人、当靠山，使她们顺心、安心、放心，对情绪波动大，烦躁不安者，医护人员要有充分的耐心和细心，对其多照护，多安慰、多开导，力争使其情绪稳定，配合护理，另一方面，在产程进行中对阵发性的难以忍受的宫缩痛，医护人员要及时指导其做深呼吸或鼓励其离床下地活动，分散注意力，指导或帮助按摩其下腹部及腰骶部，以减轻疼痛，避免消耗过多体力。在宫缩间歇时，鼓励待产妇少量多次进食易消化高营养的食品，补充足够的水分，确保分娩时有充沛的体力和精力。
2.2 第二产程的心理护理。从宫口开全到胎儿娩出称第二产程。在这一产程中，宫缩的强度和频率都达到高峰，每次持续1分或1分以上，间歇仅1~2分，随着胎头的下降，反射性地引起强烈的排便感，待产妇会更加难受，并不由自主地向下屏气。在这一过程中，医护人员对待产妇要更加耐心、细心，忙而不乱，操作熟练果断，并不断给予安慰、解释，增强其安全感、自信心，同时鼓励并指导待产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，促进胎头下降，在宫缩间歇时，嘱其放松、休息、保存体力，等待下次宫缩时再屏气用力，一定要在每次宫缩时都给予鼓励，增强其自信心，增加安全感，如此反复，直至胎儿顺利娩出。
2.3 第三产程的心理护理。从胎儿娩出到胎盘娩出称第三产程，约需5~15分钟，不超过30分钟。随着新生命的诞生，产妇全身肌肉放松，子宫收缩痛也明显减轻，代之以情绪的激动，表现为沮丧或者兴奋。无论沮丧或者兴奋都可直接通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节，容易导致子宫收缩乏力而一起大出血。这一时期，医务人员对产妇的护理是这个产程的关键。此时，医务人员应当机立断给予子宫收缩剂加强子宫收缩并按摩子宫，同时告知产妇要以平常心对待分娩结果，不要过分激动，激动的结果将会导致大出血的严重后果，造成无法挽回的身体损伤和经济损失。
总之，在临床上对待产妇心理状况进行分析，在分娩过程中做好各个产程的心理护理，对减轻疼痛，保证顺利分娩具有十分重要的意义，它直接关系到母子的安康，家庭的幸福和这个医院的工作质量。我们医务人员一定要做好这方面的工作。
作者单位：474350 河南省内乡县人民医院