近代以来,美国精神残障者照顾模式从机构照顾走向了社区照顾。在取得进步的同时,该模式还存有两大困境,具体表现为:救助申请不易,街头流浪增多;医学治疗不足,监狱成为替代。困境的形成原因包括,歧视性文化、社区服务对接不足、政策与法律支持不够等。转视我国,"回归社区"亦是我国精神疾病照顾机制的发展趋势。然而,当前我国精神残障者回归社区仍存有以下不足:精神残障者数量庞大,康复资源匮乏且分布不均;精神残障者入院、出院面临多重困难;专业治疗机构对回归社区的支持尚且不足;社区歧视氛围依然浓厚等。为改进以上不足,研究者认为应从美国照顾机制失灵中获取以下启发:政策帮扶的范围与水平应不断提升;治疗机构应为精神残障者提供社会功能恢复服务;积极拓展"三社联动"照顾模式;注重营造无歧视舆论环境等。