妊娠合并地中海贫血的临床分析

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目的:探讨妊娠合并地中海贫血的筛查方法及其临床意义。方法:选择2002年至2006年在本院系统产前检查并住院分娩的孕妇资料5438例,回顾性分析妊娠合并地中海贫血的筛查方法及妊娠结局的差异。结果:①5438例孕妇中,正常对照组4768例,非地贫组358例,地贫组312例。②地贫组312例,占5.7%,该组孕妇的红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白含量(MCH)均明显低于对照组和非地贫组,差异有极显著性(P<0.01)。③地贫组和非地贫组的异常妊娠发生率明显高于对照组,差异有极显著性(P<0.01)。④地贫组和非地贫组的剖宫产率及早产率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。⑤3组新生儿体重的平均值无显著性差异(P>0.05)。结论:①建议首次产前检查的孕妇均做血常规检查,MCV、MCH值可作为妊娠合并地中海贫血筛查的指征。②如果仅孕妇一方为地中海贫血患者,可以妊娠至足月并分娩,但胎儿宫内生长发育会受到一定程度的不利影响。③如果夫妇双方携带了相同类型的地贫基因,建议做产前诊断,如果确诊为重型地贫胎儿,建议终止妊娠。
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