评价增强深部成像的相干光断层扫描（EDI-OCT）测量POAG患者视乳头筛板厚度、观察其形态学变化的临床价值。
方法病例对照研究。选取2013年8月至12月在北京协和医院眼科确诊的POAG患者52例（52只眼）的临床资料，同期眼科门诊体检健康者50例（50只眼）作为对照组。使用EDI-OCT对其视乳头进行连续水平和垂直方向扫描，分析视乳头筛板局部缺损的数目、部位及其与视网膜神经纤维层（RNFL）缺损部位的关系。选取经过视乳头中心及其与视乳头上下缘连线中点的3个水平截面，利用ImageJ软件测量各截面中的筛板厚度；信度分析采用组内相关系数（ICC）。POAG患者与健康人视乳头筛板厚度比较，采用成组设计t检验；视乳头各部位筛板厚度比较，采用重复测量的方差分析和LSD-t检验；视乳头筛板平均厚度与视乳头全周RNFL平均厚度的相关性分析，采用Pearson相关分析法；筛板平均厚度与视野平均缺损（非正态分布）的相关性分析，采用Spearman秩相关分析法。
结果52只POAG患眼中，有20只眼（38.5%）可见26个视乳头筛板局部缺损，其中13个局部缺损（50.0%）位于颞下，6个缺损（23.1%）位于下方，4个（15.4%）位于颞上，3个（11.5%）位于上方；25个缺损（96.2%）同时存在相应象限RNFL缺损。而健康眼未见筛板局部缺损。测量视乳头筛板厚度的信度分析，检测者内ICC值为0.90~0.95，检测者间ICC值为0.84~0.90。POAG患者视乳头中央及上、下方中周部筛板厚度分别为（196.7±24.0）μm、（180.7±26.3）μm和（184.1±23.5）μm；健康人分别为（225.2±22.7）μm、（203.2±21.0）μm和（202.6±16.5）μm；两组视乳头中央筛板厚度均厚于上、下方中周部（P<0.01）。POAG患者视乳头筛板平均厚度为（187.2±19.4）μm，健康对照者为（210.3±17.4）μm，患者较对照者明显变薄（t=5.06，P<0.01）。POAG患者其余各部位筛板厚度也均明显薄于健康人（t=3.52~4.96，P<0.01）。POAG患者视乳头全周RNFL平均厚度为（65.7±13.9）μm，筛板平均厚度与其之间呈正相关（r=0.45，P<0.01），而与视野平均缺损之间呈负相关（rs=-0.58，P<0.01）。
结论EDI-OCT可显示POAG患者的视乳头筛板厚度较健康人变薄，且与POAG病情存在相关性；部分患者筛板存在局部缺损。EDI-OCT是评估POAG视乳头筛板活体形态学变化的一种有效手段。（中华眼科杂志，2016，52：422-428）