探讨旋股外侧动脉降支穿支皮瓣供区直接闭合的可靠切取宽度及其影响因素。

收集2013年8月至2015年12月我科完成的旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植患者149例，分为供区直接闭合组135例与不能直接闭合组14例。采用ROC曲线分析皮瓣供区的可靠切取宽度。在149例患者中,随机收集其中79例患者的相关基本参数，包括年龄、性别、体重指数、卧床时间、髂前上棘至髌骨外上缘连线的中点平面的大腿周径、皮下脂肪厚度以及采用"皮肤提捏法"评估供区的皮瓣可靠切取宽度。采用线性回归法评估影响供区的最大皮瓣可供切取宽度的相关基本因素，Pearson检验分析其相关性。

纳入的病例中供区直接闭合135例，需要局部带蒂皮瓣、植皮或皮肤延展器闭合创面14例。采用ROC曲线分析提示皮瓣切取宽度小于8.75 cm是供区能够直接缝合的合适界限。"皮肤提捏法"估计的皮瓣可靠切取宽度为（8.37±1.67）cm，其中男性的皮瓣可靠切取宽度为（8.55±1.65）cm,女性为（7.42±1.5）cm，二者间差异有统计学意义（P < 0.05）。"皮肤提捏法"估计的皮瓣可靠切取宽度与大腿周径的比率（W/C%）为（17.23±3.84）%。W/C%与皮下脂肪的厚度（R=-0.299, P < 0.05）、体重指数（R=-0.21, P < 0.05）呈负相关。

旋股外侧动脉降支穿支皮瓣的切取宽度小于8.75 cm是供区能够直接缝合的合适界限。患者的体重指数与供区皮下脂肪的厚度是影响皮瓣最大可靠切取宽度的重要因素。