目的 探讨影响重症监护室（ICU）患者发生谵妄的危险因素，以采取积极的干预措施，减少谵妄的发生。方法 回顾性分析苏州大学附属常熟医院2016年7月至2022年12月收治的120例ICU患者的临床资料，采用ICU患者意识模糊评估量表（CAM-ICU）进行谵妄评估，将患者分为谵妄组（32例）、非谵妄组（88例）。统计ICU患者谵妄的发生情况；统计两组患者一般资料，对两组患者的一般资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，筛选影响ICU患者发生谵妄的危险因素。结果 本研究纳入的120例ICU患者，采用CAM-ICU量表评估后，其中32例发生谵妄，谵妄发生率为26.67%；谵妄组入住ICU时间≥9 d、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥15分、Richmond躁动镇静（RASS）评分≥0分、使用镇静镇痛剂、进行机械通气、存在酸碱失衡患者占比均高于非谵妄组（均P＜0.05）；两组年龄、使用糖皮质激素、是否身体约束患者占比及降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；多因素Logistic回归模型分析结果显示，APACHEⅡ评分≥15分、使用镇静镇痛剂、存在酸碱失衡是影响ICU患者发生谵妄的独立危险因素（OR=1.927、1.988、1.846，均P＜0.05）。结论 ICU患者存在一定的谵妄发生风险，且APACHEⅡ评分≥15分、使用镇静镇痛剂、存在酸碱失衡是影响ICU患者发生谵妄的独立危险因素，临床应针对上述危险因素制定针对性防治措施，以减少ICU患者谵妄的发生。