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[目的]在新的中风临床诊断框架下,探索急性缺血性中风不同诊断分类的磁共振影像学(MRI)特征.[方法]采用回顾性研究的方法,收集2017年1月—2018年10月于北京中医药大学东直门医院住院的274例急性缺血性中风患者的病例信息,根据《中风临床诊断框架的构建》分为真中风组(156例)与类中风组(118例),采用χ2检验及Mann-Whitney U检验对两组患者的弥散加权成像(DWI)分型、 梗死血管供血区域、 梗死灶直径、 脑白质病变(WMLs)程度进行比较.[结果]皮质-皮质下、大的穿通支梗死与真中风相关(P<0.05,P<0.01),小的穿通支梗死与类中风相关(P<0.01).前循环梗死、重度WMLs与真中风相关(P<0.01;P<0.05),后循环梗死、轻度WMLs与类中风相关(P<0.05,P<0.05).真中风组单部位病灶平均最大直径、 多部位病灶平均最大直径及最小直径均大于类中风组(P<0.05).[结论]真中风、类中风磁共振影像学特征不同,前循环梗死、大的穿通支或大面积梗死、重度WMLs者多表现为真中风;后循环梗死、小的穿通支或腔隙性梗死、轻度WMLs者多表现为类中风.