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摘要：探讨门诊实施人工流产术患者的心理问题，针对术前、术中和术后存在的不同心理问题采取相应的心理护理对策，并注重术后的健康教育，减少人流术对患者带来的身心损害，促进个体尽快恢复至正常非疾病状态。
关键词：门诊人工流产术心理护理健康教育
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0150-01
人工流产术是妇科门诊日常的基本工作之一，笔者发现，护士在给实施人流术的患者做好基础护理工作之外，必须给予患者充分的心理护理和健康教育，才能在很大程度上减少其焦虑、沮丧等不良情绪，避免术中人工流产综合征、术后并发症及再次受孕等不良后果的发生。
1实施人流术患者的心理状态
1.1术前羞愧、懊悔、焦虑的心理。在得知意外怀孕后，大多数患者会感到沮丧、懊恼，由于对实施人流术中的疼痛的预期、术后的身心恢复不甚了解，社会支持系统是否充分等等都会给其心理蒙上阴影，患者开始有焦虑、疑惑的情绪。尤其一些特殊人流术患者（未婚先孕、青少年），她们的心理比已婚女性更为复杂，除了有以上心理变化，还掺杂自卑的表现。以上症状将对手术的实施、预后产生一定的负面影响。
1.2术中恐惧、紧张、孤独的心理。患者自然会将手术与疼痛联系在一起，虽然无痛人流手术成为大多数意外怀孕女性的首选，但对手术的恐惧依旧存在，从子宫壁上刮下胚胎组织，对于常人来说还是无法接受，医生的技术是否过硬，会不会在手术中出现意外，这些想法和担心都会造成患者的紧张和恐惧。一个人躺在手术台上，四周都是陌生的面孔，孤独无助的心理油然而生。
1.3术后抑郁、焦虑的心理。人流手术后患者会对宫腔有无残留组织、术后身体恢复是否完全等问题的纠缠，从而产生焦虑、失落的心理，身体虚弱、无法正常工作、生活都会让其产生抑郁、无奈的悲观情绪，心理失衡状况显著，情绪极不稳定。
2对实施人流术患者的心理护理对策
2.1术前心理护理。在初次接诊后，护理人员必须给予患者热情周到的服务，言语和肢体行动中应处处体现关心、爱心和细心，打消患者担心医护人员可能会嘲笑、歧视自己的疑虑，缓解内心由于意外怀孕而造成的紧张压力，获得患者的信任，鼓励其倾诉，宣泄羞愧、懊恼等不良情绪，在告知患者术前准备的过程中告诉患者手术的方法及过程，让患者详细了解，做到心中有数，放下思想包袱，轻松应对人流手术。
2.2术中心理护理。患者在做好一切术前准备后，被医生要求躺到手术床上，患者恐惧、紧张的心理随之浮现，面对不熟悉的环境和人，患者此时会有强烈的孤独、无助感，此时必须用心理学上常用的“共情”方法，来稳定患者的情绪。所谓“共情”，按照著名学者罗杰斯的看法，就是心理咨询师对当事人内部世界的态度和能力：“感受当事人的私人世界，就好像那是你自己的世界一样，但又绝未失去‘好像’这一品质。”护士只有设身处地得站在患者的位置去感同身受，才能真正理解、关心患者。如亲人、朋友般陪伴患者左右，让其感受到安全、温暖，从而身心放松，主动配和医生完成手术操作流程。
2.3术后心理护理和健康教育。手术完毕，患者常规在输液留观，一般其术后都会有腹痛、想小便现象，要给患者做好解释和护理工作，腹痛、有便意都是由于子宫肌肉强烈收缩和刺激而造成的，告知患者不要紧张，可顺时针或逆时针按摩下腹部，以缓解不适，如果有饥饿感，可叮嘱患者少量进食，食物宜清淡、温热、易消化。针对焦虑、失落的心境，如患者家属在其身边陪伴，叮嘱离院后给予患者细致的生活照料和及时沟通，接纳患者时而焦躁、时而抑郁的情绪，解除患者的后顾之忧，告知患者按期复查，禁止同房一个月，不能碰触凉水、进食冰冷食物，注意保暖，提醒患者即使复查无异常，在正常来月经后也要注意做好避孕措施，人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。如果再次怀孕，受精卵在尚未恢复好的子宫内膜上再次着床，很容易发生自然流产。反复流产，不但影响女性健康，还增加了治疗的困难。笔者在临床工作中发现为数不少的二次受孕患者，强调注意避孕是人流术后健康教育的重点内容。
3讨论
人工流产术是避孕失败的首选补救方法，对人流手术患者实施心理护理的目的就是通过护士的行为和言语，有效改善患者的情绪，取得患者及家属的配合，使患者能够接受手术。并能使手术顺利进行。
3.1保护好患者的个人隐私。在给患者实施心理护理的全过程中，保护患者的隐私是护理人员对患者体现尊重、职业素养和“人文关怀”最基本的工作，尤其对于实施人流手术的未婚女性，守住她们的这个秘密是克服她内心恐惧、羞愧最有力量的心理处方。
3.2防止人工流产综合反应的发生。在术中或手术即将结束时会发生心动过速、心律不齐、血压下降大汗等，甚至出现昏厥和抽搐等症状，发生原因就是由于受术者精神紧张等因素引起，只有护士给患者做好全面的心理护理，良好的心理支持，才能帮助其缓解紧张焦虑情绪，防止该反应的发生。
3.3加强对弱势群体的保护和宣传教育。随着我国社会的发展，性解放等西方思潮的侵蚀，很多未婚、未成年女性成为实施人流手术的主要对象。她们一般都缺乏避孕知识，对人流对身体的危害的知识知之甚少，对这些弱势群体，应该给予充分的尊重和积极关注，注意保护患者的个人隐私，谈话中让患者感到尊重与温暖，做好术后的健康宣教，重点宣传人流术对身体的损害和如何采取积极的避孕措施防止再次手术，做好术后并发症的预防，避孕失败后的补救措施也不可遗漏。使患者充分认识到意外妊娠对身心的危害，防止意外再次发生。
4结果
实施人流手术的患者都存在一定的心理问题，包括焦虑、紧张和沮丧等不良情绪，通过给予充分的心理护理和健康教育不仅提高了人工流产手术的成功率，同时也减少了医疗纠纷的发生的几率，促进了女性患者生殖保健的健康教育。参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学.第4版本科护理学专业.人民卫生出版社
[2]吴芳，余海军.共情与反移情的比较.赤峰学院学报.第27卷.第十期2011年5月
关键词：门诊人工流产术心理护理健康教育
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0150-01
人工流产术是妇科门诊日常的基本工作之一，笔者发现，护士在给实施人流术的患者做好基础护理工作之外，必须给予患者充分的心理护理和健康教育，才能在很大程度上减少其焦虑、沮丧等不良情绪，避免术中人工流产综合征、术后并发症及再次受孕等不良后果的发生。
1实施人流术患者的心理状态
1.1术前羞愧、懊悔、焦虑的心理。在得知意外怀孕后，大多数患者会感到沮丧、懊恼，由于对实施人流术中的疼痛的预期、术后的身心恢复不甚了解，社会支持系统是否充分等等都会给其心理蒙上阴影，患者开始有焦虑、疑惑的情绪。尤其一些特殊人流术患者（未婚先孕、青少年），她们的心理比已婚女性更为复杂，除了有以上心理变化，还掺杂自卑的表现。以上症状将对手术的实施、预后产生一定的负面影响。
1.2术中恐惧、紧张、孤独的心理。患者自然会将手术与疼痛联系在一起，虽然无痛人流手术成为大多数意外怀孕女性的首选，但对手术的恐惧依旧存在，从子宫壁上刮下胚胎组织，对于常人来说还是无法接受，医生的技术是否过硬，会不会在手术中出现意外，这些想法和担心都会造成患者的紧张和恐惧。一个人躺在手术台上，四周都是陌生的面孔，孤独无助的心理油然而生。
1.3术后抑郁、焦虑的心理。人流手术后患者会对宫腔有无残留组织、术后身体恢复是否完全等问题的纠缠，从而产生焦虑、失落的心理，身体虚弱、无法正常工作、生活都会让其产生抑郁、无奈的悲观情绪，心理失衡状况显著，情绪极不稳定。
2对实施人流术患者的心理护理对策
2.1术前心理护理。在初次接诊后，护理人员必须给予患者热情周到的服务，言语和肢体行动中应处处体现关心、爱心和细心，打消患者担心医护人员可能会嘲笑、歧视自己的疑虑，缓解内心由于意外怀孕而造成的紧张压力，获得患者的信任，鼓励其倾诉，宣泄羞愧、懊恼等不良情绪，在告知患者术前准备的过程中告诉患者手术的方法及过程，让患者详细了解，做到心中有数，放下思想包袱，轻松应对人流手术。
2.2术中心理护理。患者在做好一切术前准备后，被医生要求躺到手术床上，患者恐惧、紧张的心理随之浮现，面对不熟悉的环境和人，患者此时会有强烈的孤独、无助感，此时必须用心理学上常用的“共情”方法，来稳定患者的情绪。所谓“共情”，按照著名学者罗杰斯的看法，就是心理咨询师对当事人内部世界的态度和能力：“感受当事人的私人世界，就好像那是你自己的世界一样，但又绝未失去‘好像’这一品质。”护士只有设身处地得站在患者的位置去感同身受，才能真正理解、关心患者。如亲人、朋友般陪伴患者左右，让其感受到安全、温暖，从而身心放松，主动配和医生完成手术操作流程。
2.3术后心理护理和健康教育。手术完毕，患者常规在输液留观，一般其术后都会有腹痛、想小便现象，要给患者做好解释和护理工作，腹痛、有便意都是由于子宫肌肉强烈收缩和刺激而造成的，告知患者不要紧张，可顺时针或逆时针按摩下腹部，以缓解不适，如果有饥饿感，可叮嘱患者少量进食，食物宜清淡、温热、易消化。针对焦虑、失落的心境，如患者家属在其身边陪伴，叮嘱离院后给予患者细致的生活照料和及时沟通，接纳患者时而焦躁、时而抑郁的情绪，解除患者的后顾之忧，告知患者按期复查，禁止同房一个月，不能碰触凉水、进食冰冷食物，注意保暖，提醒患者即使复查无异常，在正常来月经后也要注意做好避孕措施，人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。如果再次怀孕，受精卵在尚未恢复好的子宫内膜上再次着床，很容易发生自然流产。反复流产，不但影响女性健康，还增加了治疗的困难。笔者在临床工作中发现为数不少的二次受孕患者，强调注意避孕是人流术后健康教育的重点内容。
3讨论
人工流产术是避孕失败的首选补救方法，对人流手术患者实施心理护理的目的就是通过护士的行为和言语，有效改善患者的情绪，取得患者及家属的配合，使患者能够接受手术。并能使手术顺利进行。
3.1保护好患者的个人隐私。在给患者实施心理护理的全过程中，保护患者的隐私是护理人员对患者体现尊重、职业素养和“人文关怀”最基本的工作，尤其对于实施人流手术的未婚女性，守住她们的这个秘密是克服她内心恐惧、羞愧最有力量的心理处方。
3.2防止人工流产综合反应的发生。在术中或手术即将结束时会发生心动过速、心律不齐、血压下降大汗等，甚至出现昏厥和抽搐等症状，发生原因就是由于受术者精神紧张等因素引起，只有护士给患者做好全面的心理护理，良好的心理支持，才能帮助其缓解紧张焦虑情绪，防止该反应的发生。
3.3加强对弱势群体的保护和宣传教育。随着我国社会的发展，性解放等西方思潮的侵蚀，很多未婚、未成年女性成为实施人流手术的主要对象。她们一般都缺乏避孕知识，对人流对身体的危害的知识知之甚少，对这些弱势群体，应该给予充分的尊重和积极关注，注意保护患者的个人隐私，谈话中让患者感到尊重与温暖，做好术后的健康宣教，重点宣传人流术对身体的损害和如何采取积极的避孕措施防止再次手术，做好术后并发症的预防，避孕失败后的补救措施也不可遗漏。使患者充分认识到意外妊娠对身心的危害，防止意外再次发生。
4结果
实施人流手术的患者都存在一定的心理问题，包括焦虑、紧张和沮丧等不良情绪，通过给予充分的心理护理和健康教育不仅提高了人工流产手术的成功率，同时也减少了医疗纠纷的发生的几率，促进了女性患者生殖保健的健康教育。参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学.第4版本科护理学专业.人民卫生出版社
[2]吴芳，余海军.共情与反移情的比较.赤峰学院学报.第27卷.第十期2011年5月