目的观察炎琥宁联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并支气管黏液栓疗效及对D-二聚体、降钙素原(PCT)和相关炎性反应指标的影响。方法将82例MPP合并支气管黏液栓患儿随机分为联合组41例和对照组41例,2组均给予阿奇霉素、支气管肺泡灌洗等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入,联合组在对照组治疗基础上给予注射用炎琥宁静滴,疗程均为10 d。观察2组治疗前后影像学支气管镜检查、支气管黏液栓消失情况,并检测血清D-二聚体、PCT及相关炎性因子的水平。结果 2组治疗后肺不张、胸腔积液、节段性致密影、支气管黏膜糜烂、支气管黏膜充血水肿、滤泡增生发生率均显著降低(P均<0.05),且联合组均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后不同部位支气管黏液栓发生率均明显降低(P均<0.05),且联合组左肺下叶、右肺上叶发生率均明显低于对照组(P均<0.05);联合组黏液栓消失时间、消失率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清D-二聚体、PCT、CRP、TNF-α、IL-17水平均显著降低(P均<0.05),联合组以上指标水平均低于对照组(P均<0.05)。结论炎琥宁联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗能够显著促进MPP合并支气管黏液栓患儿肺部病理学改善和支气管黏液栓的消退,机制可能与抑制D-二聚体、PCT水平和下调炎性反应活性有关。