目的:探讨B超定位穿刺置管腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗恶性腹水的方法、可行性及临床初步疗效。方法 :将我院2008年3月至2012年3月收治的42例恶性腹水患者随机分为两组,治疗组21例行B超定位穿刺置管HIPEC,对照组21例行腹腔镜辅助HIPEC。对两组患者的治疗效果、术后并发症及医疗费用进行对比,并对临床疗效进行随访。结果:治疗组患者临床疗效与对照组相比无统计学差异(P>0.05);治疗组患者医疗费用、戳孔种植转移发生率明显少于对照组(P<0.01)。结论:B超定位穿刺置管HIPEC治疗恶性腹水可充分应用微创外科优势,能够提高患者的KPS评分并延长生存期。相对腹腔镜辅助HIPEC其技术操作简便、省时,有着很好的临床应用前景。