目的比较子宫腺瘤样瘤(AT)和子宫肌瘤的MRI征象的异同,以提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的28例(共30个病灶)子宫AT和78例(共166个病灶)子宫肌瘤患者的好发年龄和MRI表现,对比分析两者的T2WI、高信号分隔征、假包膜情况、T1WI增强的均匀度和强化比值的差异,并采用统计学方法检验。结果子宫AT和子宫肌瘤好发年龄均为中年妇女,部位以肌壁多见,平均直径约3.7~3.9 cm。子宫AT呈囊性病变伴实性结节或实性肿块,实性肿块T1WI呈等信号,19例(67.9%)T2WI呈均匀低信号,18例(64.3%)均匀强化,21例(75%)强化程度低于宫肌,仅2例(7.1%)出现假包膜。子宫肌瘤呈实性肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈均匀或不均匀低信号;72个(43.4%)病灶内见斑片高信号、高信号分隔征,呈均匀或不均匀强化且强化程度多(81.9%,136/166)等于或高于宫肌,85个(51.2%)病灶可见假包膜。结论子宫AT的MRI表现与子宫肌瘤相似,T2WI高信号分隔征、强化程度等高于宫肌及出现假包膜或许是子宫肌瘤区分AT的特征表现,单发囊实性结节或实性结节T2WI呈均匀低信号、均匀强化且强化程度低于宫肌时需考虑到AT可能,最后确诊依靠病理检查。