基于评估的运动康复支持性教学实践与反思

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  摘 要:随着随班就读的学生在普通学校中越来越多,无论是教育主管部门、学校、家长都对学生随班就读的机会和质量提出了更高的期待和要求,利用现有的普特融合、共同支持的保障机制,为随班就读学生在学校体育教学当中提供运动康复的支持性教学实践有助于随班就读学生在融合的环境中更好的发展潜能、适应环境、促进成长。
  关键词:评估;运动康复;支持性教学;随班就读;脑瘫
  一、问题的提出
  随班就读已经成为我国特殊儿童教育安置的主流形式。近年来出台了一系列配套制度,把随班就读从“机会保障”转向“质量保障”的要求。运动康复对脑瘫学生有积极影响,表现为促进身体的生长发育、缺陷矫正、形态功能的改善;生活自理能力、学业成就、社会适应的提高,以及自信心建立、负面情绪消除。
  目前普通学校教师缺乏评估的能力;缺乏支持脑瘫学生运动康复的专业积累。因此,运动康复的专业评估成为支持普通学校体育教师开展支持性教学的重要前提。如何开展基于评估的支持性教学实践成为普通学校教师的难题。
  二、运动康复评估与分析
  在区域巡回指导教师支持下,对个案进行了运动康复的评估与分析。
  (一)基本信息
  年龄:8岁5个月;性别:女;年级:三年级
  (二)障碍程度
  脑瘫痉挛性、重复偏瘫左侧、异常的肌肉张力主要表现在足踝、内收与外展肌、臀肌与髂腰肌、日常使用的辅助器具为矫正鞋、无内科相关的疾病、感官知觉能力为前庭觉敏感。
  (三)动作发展能力
  移动能力:可以独立行走,但动作缓慢,协调控制能力较弱;粗大动作:无法完成单脚站立、单双脚跳跃,因此上下楼梯、跑街球或者其他物品比较困难;精细动作:可以操作简单的工具,比如:勺子、笔、剪刀、木棒等。在操作过程中常出现与标准姿势相差较大的动作模式,速度和准确度不高。动作协调能力:平衡能力较弱,上下肢协同工作时速度缓慢。
  (四)其他领域能力
  认知发展正常、语言发展正常、生活自理能力满足学校的学习生活需要,在系鞋带、红领巾、穿脱衣物时速度较慢、偶尔需要他人帮忙。社会交往具备一定的能力,但满足个案沟通交往需求时仍存在部分困难,比如:自信心不足、遇到困难时易出现退缩、集体活动的需求受动作能力的限制无法得到满足。
  (五)评估综述
  个案动作能力发展障碍影响认知、心理、身体的全面发展。主要问题:1、心理不安全感和紧张情绪影响动作的控制和能力的展现(步态、单脚站立、重心转移的交替性动作);2、心理不安全感和紧张情绪导致异常的肌肉张力出现(足踝腓肠肌、内收肌、外展肌、髂腰肌)3、心理不安全感和紧张情绪影响了社会性互动能力的发展(沟通表达意愿、人际互动关系)。
  运动康复支持性训练建议:1、静态的异常肌肉张力部位拉伸活动。2、腹部肌肉力量的练习3、帮助下的上下肢交替性活动(如弓步投掷、操作小器械等)
  三、支持性教学策略设计
  (一)教学形式的支持
  尽可能安排与班级同学一起参与的活动形式,团体活动对个案相当有益的。为了使个案能够有意义地、持续地、参与运动和学习活动,我们针对性的减少个案与同学之间的差异。比如:设计支持性教学目标,关照学生的个别化能力水平,调整活动场地和活动空间,选择适合的器材,配合语言提示、操作示范、部分身体协助、同伴保护与帮助等来提升个案的学习品质。
  (二)评价方式的支持
  调整评价方式主要是为了帮助个案在参与运动的过程中体验成功的机会,比如:降低游戏的难度、增加分组的搭配、固定操作的器械、减少干扰的因子、增加安全的防护等等,并在过程中反复多次的给予正向的强化和表扬。
  (三)环境与器材的支持
  依据个案目前可以参加的活动匹配活动内容。例如多开展在室内运动场地进行的项目,或者在地上、垫子上进行的运动项目。选择不同大小、材质、重量的器材,比如:用较轻的球、较低的障碍、较软的垫子等。
  (四)学习内容的支持
  个案在爬行、滚翻、跪姿、坐姿等与其他学生差距并不大,可以适当的用他熟悉的动作形态代替他较弱的动作形态来参与活动和游戏。
  四、支持性教学实践
  小学体育课堂的整体架构分为准备、主要、结束三个部分,在每一部分先尝试设计一点点的活动帮助个案参加,在实践过程中观察、记录并调整。
  (一)准备部分的支持
  1、将热身活动固定化,方便个案熟悉和记忆。
  2、用上肢动作替代下肢困难的动作、用辅助器具帮助身体的稳定性。(比如扶着足球门做下蹲、抬腿、伸展等活动)
  3、融合个案平常康复训练的静态拉伸动作作为课堂的热身练习之一,并安排個案作为领操的同学,激励个案树立班级中的自信。
  (二)主要部分的支持
  1、优势活动内容选择,比如:垫上的爬行、滚翻活动。
  2、降低难度提高参与度和成功率,比如:缩短距离传接球。
  3、角色安排助参与,部分体育活动个案可以成为裁判员和同学们一起参与。
  4、个性化活动设计。在个案无法参与的活动时,设计一些符合他的训练项目单独练习,比如下肢肌肉力量练习。
  (三)结束阶段的支持
  1、素质课课练可以选择个案平常康复训练的内容,如仰卧起坐是个案擅长的,往往还比一般的同学做的更好。
  2、小结与评价时多给予关注,让同学们感受到个案的努力和进步,帮助与同伴之间的互动。
  五、支持性教学反思
  通过一段时间的支持性教学实践,明显可以观察到个案在集体活动中,展现出了更多的笑容和喜悦,在活动中与同学之间的互动交流也越发自然,同时动作的发展也有了更多的控制。在此过程中教师也明显发现,支持性教学越贴近个案的能力发展,融合课堂的效果越好;支持性教学关注内容设计的同时更加应该关注从中获得的成功感和自信心;支持性教学同时要关注到普通学生的心理感受和对个案的接受度。
  基金项目:
  本文系(江苏省教育科学“十三五”重点资助课题)(随班就读学生运动康复支持性服务的实践研究)(B-a/2016/02/66)阶段性研究成果之一。
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