【摘 要】
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笔者于2019-01诊治1例儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折后缺血坏死,报道如下.rn1 病例报道rn患儿,女,11岁.因练习跳远时扭伤左踝关节,导致左踝关节肿痛畸形活动受限,受伤后不能
【机 构】
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广东省中医院珠海医院骨六科,广东珠海,519015
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笔者于2019-01诊治1例儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折后缺血坏死,报道如下.rn1 病例报道rn患儿,女,11岁.因练习跳远时扭伤左踝关节,导致左踝关节肿痛畸形活动受限,受伤后不能负重行走.急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折(Salter-Harris 2型)并左腓骨远端粉碎骨折,患者及家属拒绝手术治疗,遂给予手法闭合复位小夹板外固定,维持固定6周,定期复查X线片.伤后4个月后骨折愈合良好,局部无皮肤红肿、窦道.伤后2年患者自诉剧烈活动与跑跳运动后左胫骨下端疼痛不适,出现症状后未就诊和治疗.伤后2年入院就诊时CT显示胫骨远端干骺端有一硬化区,MRI显示左胫骨远端干骨骺端骨折已完全愈合,原骨折线周围有明显信号改变,提示干骺端水肿,考虑骨缺血坏死.相关检查明确患儿无肿瘤、代谢性疾病或炎症性疾病,但息儿家属拒绝行局部病灶穿刺活体组织检查,局部对症处理,同时禁止患儿进行有接触或碰撞的剧烈运动.患儿胫骨远端局部无压痛,不影响正常生活.
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