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摘要：目的：探究难治精神分裂症帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗的效果观察。方法：资料选自2011年12月-2013年12月在本院诊治的难治精神分裂症患者60例，按照随机数字表方法分成两组，每组30例，予无抽搐电休克作对照组，予帕利哌酮联合无抽搐电休克作研究组，分析两组相关阴性症状、阳性症状、一般精神及連线试验等指标评分。结果：研究组相关阴性症状、阳性症状、一般精神、总PNASS评分，及连线试验A（s）、B（s）的测试等指标评分，均比对照组低，比较差异具统计学上的意义（P<0.05）。结论：对难治精神分裂症予帕利哌酮联合无抽搐电休克，症状改善显著。
关键词：难治精神分裂症；帕利哌酮；无抽搐电休克；效果
本文主要对2011年12月-2013年12月在本院诊治的30例难治精神分裂症患者予帕利哌酮联合无抽搐电休克的临床疗效进行分析，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料选自2011年12月-2013年12月在本院诊治的难治精神分裂症患者60例，随机分成对照组和研究组，每组30例。对照组男性12例，女性18例，年龄23-56岁，平均年龄（34±8.52）岁，住院次数2-6次，平均次数（4.2±1.1）次，病程6-29年，平均病程（9.1±4.9）年；研究组男性11例，女性19例，年龄24-57岁，平均年龄（35±8.75）岁，住院次数2-8次，平均次数（4.1±1.5）次，病程6-27年，平均病程（9.3±4.5）年。两组年龄、性别、病程等资料无明显差异（P>0.05）。
1.2诊断标准
诊断标准：患者症状均与相关中国精神障碍的分类和标准中难治性精神分裂症诊断标准相符合，且均经过相关辅助检查确诊[1]。
1.3纳入和排除标准
纳入标准：确诊为难治精神分裂症；阴性和阳性症状的总分（PANSS）大于65分；患者家属均签署治疗和护理方案知情同意书；无应用相关药物禁忌症[2]。排除标准：脑器质和躯体性疾病；酒精和药物的依赖者；严重的心肝肾脏等内科疾病；妊娠期和哺乳期的妇女；资料不完整者；中途退出者。
1.4方法
将患者按随机数字表方法分成两组，予无抽搐电休克治疗作对照组，予帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗作研究组。患者家属签署同意书以后，行患者全面的详细常规检查，治疗前所有患者需6h禁食，无抽搐电休克治疗中，选择平卧，予以1mg阿托品及2mg/kg的丙泊酚静脉推注，患者睫毛相关反射消失以后，予以1.5mg/kg的氯化琥珀胆碱静脉注射，直到全身肌的颤动消失，放置口腔相关保护器后通电。对照组前7周为每周2次的无抽搐电休克，第8周后每周1次。研究组在对照组基础上，同时予帕利哌酮（帕利哌酮缓释片，国药准字J20120024，生产企业：西安杨森制药公司）口服，6mg/d。两组无抽搐电休克时间和强度等参数保持相同，两组疗程均为10周。
1.5观察指标
治疗10周以后，依据相关标准观察并分析两组相关阴性症状、阳性症状、一般精神、总PANSS评分，及连线试验A（s）、B（s）的测试等指标评分。
1.6统计学分析
数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P<0.05，表示比较具统计学上的意义。
2.结果
研究组相关阴性症状、阳性症状、一般精神、总PANSS的评分，以及连线试验A（s）、B（s）的测试等评分，均比对照组低，比较差异具统计学上的意义（P<0.05），如表1。
3.讨论
难治性精神分裂症发病缓慢，且病程持续较长，会对患者正常生活造成严重负面影响，因此，患者疗效和生活质量的提升已经成为现阶段研究非常重要的课题[3]。随着难治性精神分裂疾病研究的不断深入，结合大量临床研究发现，无抽搐电休克疗法用于治疗精神分裂起效比较快，且适应症比较广[4]。本研究主要对患者予帕利哌酮联合无抽搐电休克方案，效果良好。
近些年，临床相关难治精神分裂症帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗的研究文献比较多[5-6]。本研究中，通过对患者随机分组并分别应用不同治疗方案，得出研究组相关阴性症状、阳性症状、一般精神、总PNASS评分，以及连线试验A（s）、B（s）的测试等指标评分，均比对照组低，比较差异明显具统计学上的意义。研究结果与临床相关研究结果相符合，从而进一步证实联合方案用于难治性精神分裂疾病治疗具有有效可行性[7]。关于帕利哌酮联合无抽搐电休克在难治精神分裂症疾病治疗中的深入价值，需要以后临床进一步的研究证实和验证[8]。
综上所述，对难治精神分裂症予以帕利哌酮联合无抽搐电休克，症状改善显著，且连线试验测试效果良好，具有一定临床应用和研究价值。
参考文献：
[1]刘继.双额侧或双颞侧无抽搐电休克疗法对难治性精神分裂症疗效及记忆功能的影响[J].神经疾病与精神卫生，2012，21（6）：456-458.
[2]黄隆光，等.频无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察[J].国际医药卫生导报，2012，31（15）：234-235.
[3]江慎辉，等.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症46例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，18（17）：192-194.
[4]蒋正伟.无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果分析[J].临床和实验医学杂志，2013，21（17）：351-354.
[5]张月英，等.氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].精神医学杂志，2011，18（2）：724-726.
[6]李耀东，等.帕利哌酮联合无抽搐电休克对难治性精神分裂患者认知功能的疗效[J].中国康复理论与实践，2012，19（5）：513-516.
[7]韩翠兰，刘波.无抽搐电休克治疗对精神分裂症事件相关电位的影响[J].浙江临床医学，2011，26（7）：432-434.
[8]杨开仁，等.无抽搐电休克合并利培酮治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床研究[J].浙江医学，2011，32（11）：261-263.
关键词：难治精神分裂症；帕利哌酮；无抽搐电休克；效果
本文主要对2011年12月-2013年12月在本院诊治的30例难治精神分裂症患者予帕利哌酮联合无抽搐电休克的临床疗效进行分析，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料选自2011年12月-2013年12月在本院诊治的难治精神分裂症患者60例，随机分成对照组和研究组，每组30例。对照组男性12例，女性18例，年龄23-56岁，平均年龄（34±8.52）岁，住院次数2-6次，平均次数（4.2±1.1）次，病程6-29年，平均病程（9.1±4.9）年；研究组男性11例，女性19例，年龄24-57岁，平均年龄（35±8.75）岁，住院次数2-8次，平均次数（4.1±1.5）次，病程6-27年，平均病程（9.3±4.5）年。两组年龄、性别、病程等资料无明显差异（P>0.05）。
1.2诊断标准
诊断标准：患者症状均与相关中国精神障碍的分类和标准中难治性精神分裂症诊断标准相符合，且均经过相关辅助检查确诊[1]。
1.3纳入和排除标准
纳入标准：确诊为难治精神分裂症；阴性和阳性症状的总分（PANSS）大于65分；患者家属均签署治疗和护理方案知情同意书；无应用相关药物禁忌症[2]。排除标准：脑器质和躯体性疾病；酒精和药物的依赖者；严重的心肝肾脏等内科疾病；妊娠期和哺乳期的妇女；资料不完整者；中途退出者。
1.4方法
将患者按随机数字表方法分成两组，予无抽搐电休克治疗作对照组，予帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗作研究组。患者家属签署同意书以后，行患者全面的详细常规检查，治疗前所有患者需6h禁食，无抽搐电休克治疗中，选择平卧，予以1mg阿托品及2mg/kg的丙泊酚静脉推注，患者睫毛相关反射消失以后，予以1.5mg/kg的氯化琥珀胆碱静脉注射，直到全身肌的颤动消失，放置口腔相关保护器后通电。对照组前7周为每周2次的无抽搐电休克，第8周后每周1次。研究组在对照组基础上，同时予帕利哌酮（帕利哌酮缓释片，国药准字J20120024，生产企业：西安杨森制药公司）口服，6mg/d。两组无抽搐电休克时间和强度等参数保持相同，两组疗程均为10周。
1.5观察指标
治疗10周以后，依据相关标准观察并分析两组相关阴性症状、阳性症状、一般精神、总PANSS评分，及连线试验A（s）、B（s）的测试等指标评分。
1.6统计学分析
数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P<0.05，表示比较具统计学上的意义。
2.结果
研究组相关阴性症状、阳性症状、一般精神、总PANSS的评分，以及连线试验A（s）、B（s）的测试等评分，均比对照组低，比较差异具统计学上的意义（P<0.05），如表1。
3.讨论
难治性精神分裂症发病缓慢，且病程持续较长，会对患者正常生活造成严重负面影响，因此，患者疗效和生活质量的提升已经成为现阶段研究非常重要的课题[3]。随着难治性精神分裂疾病研究的不断深入，结合大量临床研究发现，无抽搐电休克疗法用于治疗精神分裂起效比较快，且适应症比较广[4]。本研究主要对患者予帕利哌酮联合无抽搐电休克方案，效果良好。
近些年，临床相关难治精神分裂症帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗的研究文献比较多[5-6]。本研究中，通过对患者随机分组并分别应用不同治疗方案，得出研究组相关阴性症状、阳性症状、一般精神、总PNASS评分，以及连线试验A（s）、B（s）的测试等指标评分，均比对照组低，比较差异明显具统计学上的意义。研究结果与临床相关研究结果相符合，从而进一步证实联合方案用于难治性精神分裂疾病治疗具有有效可行性[7]。关于帕利哌酮联合无抽搐电休克在难治精神分裂症疾病治疗中的深入价值，需要以后临床进一步的研究证实和验证[8]。
综上所述，对难治精神分裂症予以帕利哌酮联合无抽搐电休克，症状改善显著，且连线试验测试效果良好，具有一定临床应用和研究价值。
参考文献：
[1]刘继.双额侧或双颞侧无抽搐电休克疗法对难治性精神分裂症疗效及记忆功能的影响[J].神经疾病与精神卫生，2012，21（6）：456-458.
[2]黄隆光，等.频无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察[J].国际医药卫生导报，2012，31（15）：234-235.
[3]江慎辉，等.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症46例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，18（17）：192-194.
[4]蒋正伟.无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果分析[J].临床和实验医学杂志，2013，21（17）：351-354.
[5]张月英，等.氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].精神医学杂志，2011，18（2）：724-726.
[6]李耀东，等.帕利哌酮联合无抽搐电休克对难治性精神分裂患者认知功能的疗效[J].中国康复理论与实践，2012，19（5）：513-516.
[7]韩翠兰，刘波.无抽搐电休克治疗对精神分裂症事件相关电位的影响[J].浙江临床医学，2011，26（7）：432-434.
[8]杨开仁，等.无抽搐电休克合并利培酮治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床研究[J].浙江医学，2011，32（11）：261-263.