他克莫司治疗对环磷酰胺无效的狼疮性肾炎的疗效观察

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目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗对环磷酰胺无效的狼疮性肾炎的疗效和安全性。方法收集26例应用环磷酰胺联合激素治疗无效的狼疮性肾炎患者,在应用醋酸泼尼松基础上,给予他克莫司口服治疗。治疗6个月后观察临床疗效及不良反应发生情况,并比较治疗前后24 h尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分。结果在治疗6个月后,完全缓解率30.77%,部分缓解率46.15%,总有效率76.92%。24 h尿蛋白、SLEDAI评分均较治疗前降低(P<0.05);血白蛋白较治疗前升高(P<0.05);补体C3、血肌酐治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,2例患者出现血压升高,1例出现失眠。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗对环磷酰胺无效的LN有效,且不良反应少。
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