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目的 通过建立全员参与的静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)防治闭环体系,降低VTE发生率,避免非预期死亡发生,改善患者安全.方法 医院基于卓越运营模型3个要点原则-系统-理想行为,建立防治过程指标和结果指标,根据指标间的因果关系和相关性,建立VTE防治测量分析和改进系统,运用信息技术对VTE防治实施全程管理,实现VTE防治措施有效落地.结果 收集VTE防治过程指标和结果指标,VTE风险评估率从改进前的43.1％提高到95.3％,出血风险评估率从改进前的26.9％提高到93.8％,预防措施实施率从改进前的34％提高到97.6％,VTE发生率从改进前的0.16％降低到0.14％.结论 以原则-系统-理想行为为框架,构建VTE防治体系,能降低VTE发生率,避免非预期死亡的发生,提高医疗质量,改善患者安全.