探讨胆红素对早产儿NOD样受体2(NOD2)介导的炎症信号通路的影响。
方法收集2016年4月至2017年1月苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的15例早产儿外周血各2 mL，分离外周血单个核细胞，平均分为6组，分别为空白对照组(A组)、胞壁酰二肽(MDP)对照组(B组)、102 μmol/L胆红素组(C组)、102 μmol/L胆红素＋MDP组(D组)、153 μmol/L胆红素＋MDP组(E组)、255 μmol/L胆红素＋MDP组(F组)。A组、B组加入缓冲液，C组、D组、E组、F组分别加入102 μmol/L、102 μmol/L、153 μmol/L、255 μmol/L胆红素溶液孵育1 h，弃上清，A组、C组加入培养基液，B组、D组、E组、F组加入等量MDP激动剂刺激细胞24 h，分别收集细胞和上清液，实时定量-聚合酶链反应测定细胞中NOD2 mRNA的表达量，酶联免疫吸附法测上清液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。
结果经MDP激动剂和102 μmol/L、153 μmol/L、255 μmol/L的胆红素刺激后，NOD2 mRNA的表达量(7.16±3.08、6.19±1.99、7.02±4.04、6.84±1.81)与空白对照组(7.46±3.70)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经MDP激动剂刺激后，B组IL-6表达水平(5.13±2.36)较空白对照组(3.84±1.44)明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)；2组TNF-α水平比较差异无统计学意义(4.85±2.47比4.04±2.26，P>0.05)。经102 μmol/L的胆红素刺激后，IL-6、TNF-α表达水平与空白对照组比较差异均无统计学意义(3.26±1.06比3.84±1.44、3.45±1.84比4.04±2.26，均P>0.05)；经153 μmol/L、255 μmol/L胆红素刺激后，IL-6、TNF-α表达水平(IL-6：2.58±1.33、2.16±0.94；TNF-α：2.32±1.49、2.42±1.42)较空白对照组(3.84±1.44、4.04±2.26)明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论胆红素对NOD2无明显抑制作用，低浓度胆红素对IL-6、TNF-α无明显抑制作用，但高浓度胆红素抑制炎性因子IL-6、TNF-α的分泌，高胆红素可能通过抑制单核细胞表面NOD2介导的炎症信号通路传导来抑制机体抗感染免疫应答能力。