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目的：探讨腹腔镜和内窥镜在治疗胆总管结石中的临床疗效。方法：择期行胆总管结石手术治疗的患者196例，随机分为腹腔镜组和内窥镜组。腹腔镜组行腹腔镜胆总管探查术，内窥镜组行内窥镜下十二指肠乳头切开术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、排气时间、住院时间，以及结石残留和术后并发症情况，并随访观察患者远期并发症发生情况。结果：腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、排气时间和住院时间均少于内窥镜组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；腹腔镜组患者术后结石残留率为2．0％，远低于内窥