自体血液回输对髋关节置换术围术期凝血功能的影响

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目的 探讨自体血液回输在老年患者全髋关节置挨术中对凝血功能的响,为国术期选择合理的血液制品提供依据。方法 选取2016年1-12月在该院择期行全髋关节置换手术的老年患者40例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组为自体血液回输组,对照组为异体输血组,每组20例。观察组术中应用血细胞回输仪进行血液救集、回输,两组均于输血前 (T0)、输血后1h (T1)、关节置换后2h (T2) 3个时点采集静脉血,采用血栓弾力图(TEG)测定纤维蛋白原形成时间(R)、血凝块生成时间(K)、最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)水平。结果 观察组在T2时间,与T0相比,K延长(P<0.05)。对照组完成关节置换后2h较术前比較,TEG各指标羞异无统计学意义(P>0.05);观察组在T2时间点K比对照组延长(P<0.05),但是观察组在T1、T2时刻测得的TEG参数均在正常范围内。结论 患者术前、术中及术后血液呈不同程度高凝状态,采用自体血液回输虽然对凝血功能有一定影响,但在正常范国内,可减轻惑者高凝状态。
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