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乙型肝炎病毒（HBV）具有高复制、高变异的特征。在慢性HBV感染的过程中，病毒变异可自发或治疗后发生，以YMDD变异尤为突出，并使得HBV感染后的临床表现与临床过程呈现多样华、复杂化。HBV基因型是根据每一毒株基因序列之间的规律性差异而决定。不同的基因型可以影响血清中乙肝标志物的转换、疾病感染过程及转归和抗病毒耐药性的发生。笔者探讨了不同的HBV基因型与YMDD变异及病情过程和乙肝标志物转换之间的相互关系。