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摘 要 对静脉留置针的应用情况，适应证、应用方法及注意事项等方面进行综合分析，阐述了目前应用的现状。关键词 静脉留置针 临床应用 现状
适应证
刘氏等报道，静脉套管血与肘静脉血WBC、Hb、BPC检测值无显著性差异。有人报道在急性心肌梗死溶栓疗法采血中，用套管针比普通针节省了1．4分钟/次。饶氏等经30例患儿留置针输液并取血检验对照分析研究，效果满意。
穿刺方法
皮下静脉穿刺：操作时手持套管针与皮肤呈15°～30°角直刺血管，见到回血后退针芯至外套管内，再将外套管送入血管内，拔出针芯，连接输液管，固定好套管。
颈外静脉穿刺：将病人仰卧，肩下垫薄枕，使头后仰显露颈外静脉，经胸锁乳突肌中点为穿刺点与皮肤呈15°～30°角直刺血管，其他操作步骤同前。
股静脉穿刺：将穿剌侧下肢外展 20°～30°角，外旋45°以手扪及股动脉搏动，在腹股沟韧带下方2横指，股动脉内侧0．5cm处作穿刺点，与皮肤30°～45°角进针，其他操作步驟同皮下静脉穿刺。
直视静脉穿刺：临床上多选用内踝上方的大静脉，首先由医生切开皮肤，分离出血管后，护士右手持套管针自显露的静脉上方取15°～30°角，针头斜面朝上穿刺进针，其他操作步骤同前，观察输液通畅，局部无肿胀等异常时，缝合切口，覆盖无菌纱布，胶布固定。
封管液、封管方法
目前认为肝素液封管明显优于生理盐水。实践表明，生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内盐水平衡及血循环密切相关，将生理盐水充于留置针管内可防止血栓形成。采用生理盐水做静脉留置针封管液取代肝素钠液，不仅扩大了静脉留置针输液技术的使用范围，且不需配液，免受污染，同时减轻了护理工作量。
不同的年龄段不同的疾病可采取不同的浓度和剂量的封管液。
肝素帽的封闭：输液完毕，用注射器抽取3m1肝素纳盐水液注入肝素帽内，先注入2ml，然后边退边推液，以保证肝素帽及套管针内充满肝素液，6～8小时后同样方法注射1次。
留置时间、主要优点
按某公司的建议，套管针留置时间为3～5天。李晓燕等通过50例的研究，留置时间2～27天，平均8～9天，病人静脉炎普遍发生在置管后6～7天，而5天内静脉炎的发生率为0．5天应作为常规套管针留置时间。
主要优点：减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量。
参考文献
1 杨俊苑.套管针在急性心肌梗死溶栓疗法采血中的应用.中华护理杂志,1998,33(9):510-511.
2 饶庆华,刘林凡,姚丽珍,等.应用静脉留置针输液并取血标本的可行性探讨.实用护理杂志,2000,16(7):36-37.
3 梁燕,王业钊,李德群.生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察.山西护理杂志,1998,12(2):80-81.
4 饶庆华,元凤,李宝丽,等.小儿浅静脉留置针临床应用中相关问题研究.护士进修杂志,2000,15(5):329-331.
5 阳爱云,邱赛男.心血管疾病病人静脉留置针封管液的探讨.护士进修杂志,2000,15(8):571-572.
6 潮欣畅,黄萍,邓晓霞，等.静脉留置套管针封管方法的比较.山西护理杂志,1999,13(1):233-34.
7 李晓燕,刘洋,陈卫红.套管针常规留置时间的探讨.中华护理杂志,2000,35(5):300-301.
8 孙克莎,王秋颖.血黏度对静脉套管针留置时间的影响.实用护理杂志,2000,16(12):3-4.
适应证
刘氏等报道，静脉套管血与肘静脉血WBC、Hb、BPC检测值无显著性差异。有人报道在急性心肌梗死溶栓疗法采血中，用套管针比普通针节省了1．4分钟/次。饶氏等经30例患儿留置针输液并取血检验对照分析研究，效果满意。
穿刺方法
皮下静脉穿刺：操作时手持套管针与皮肤呈15°～30°角直刺血管，见到回血后退针芯至外套管内，再将外套管送入血管内，拔出针芯，连接输液管，固定好套管。
颈外静脉穿刺：将病人仰卧，肩下垫薄枕，使头后仰显露颈外静脉，经胸锁乳突肌中点为穿刺点与皮肤呈15°～30°角直刺血管，其他操作步骤同前。
股静脉穿刺：将穿剌侧下肢外展 20°～30°角，外旋45°以手扪及股动脉搏动，在腹股沟韧带下方2横指，股动脉内侧0．5cm处作穿刺点，与皮肤30°～45°角进针，其他操作步驟同皮下静脉穿刺。
直视静脉穿刺：临床上多选用内踝上方的大静脉，首先由医生切开皮肤，分离出血管后，护士右手持套管针自显露的静脉上方取15°～30°角，针头斜面朝上穿刺进针，其他操作步骤同前，观察输液通畅，局部无肿胀等异常时，缝合切口，覆盖无菌纱布，胶布固定。
封管液、封管方法
目前认为肝素液封管明显优于生理盐水。实践表明，生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内盐水平衡及血循环密切相关，将生理盐水充于留置针管内可防止血栓形成。采用生理盐水做静脉留置针封管液取代肝素钠液，不仅扩大了静脉留置针输液技术的使用范围，且不需配液，免受污染，同时减轻了护理工作量。
不同的年龄段不同的疾病可采取不同的浓度和剂量的封管液。
肝素帽的封闭：输液完毕，用注射器抽取3m1肝素纳盐水液注入肝素帽内，先注入2ml，然后边退边推液，以保证肝素帽及套管针内充满肝素液，6～8小时后同样方法注射1次。
留置时间、主要优点
按某公司的建议，套管针留置时间为3～5天。李晓燕等通过50例的研究，留置时间2～27天，平均8～9天，病人静脉炎普遍发生在置管后6～7天，而5天内静脉炎的发生率为0．5天应作为常规套管针留置时间。
主要优点：减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量。
参考文献
1 杨俊苑.套管针在急性心肌梗死溶栓疗法采血中的应用.中华护理杂志,1998,33(9):510-511.
2 饶庆华,刘林凡,姚丽珍,等.应用静脉留置针输液并取血标本的可行性探讨.实用护理杂志,2000,16(7):36-37.
3 梁燕,王业钊,李德群.生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察.山西护理杂志,1998,12(2):80-81.
4 饶庆华,元凤,李宝丽,等.小儿浅静脉留置针临床应用中相关问题研究.护士进修杂志,2000,15(5):329-331.
5 阳爱云,邱赛男.心血管疾病病人静脉留置针封管液的探讨.护士进修杂志,2000,15(8):571-572.
6 潮欣畅,黄萍,邓晓霞，等.静脉留置套管针封管方法的比较.山西护理杂志,1999,13(1):233-34.
7 李晓燕,刘洋,陈卫红.套管针常规留置时间的探讨.中华护理杂志,2000,35(5):300-301.
8 孙克莎,王秋颖.血黏度对静脉套管针留置时间的影响.实用护理杂志,2000,16(12):3-4.