观察妊娠期高血压疾病患者静脉全血N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化特点及与病情严重程度的相关性，探讨床旁快速检测NT-proBNP对妊娠期高血压疾病的诊断价值。
方法采用前瞻性观察性研究方法，选择山东省聊城市人民医院重症医学科2013年4月至2015年4月收治的妊娠期高血压疾病患者69例，其中妊娠高血压组16例，子痫前期组30例，子痫组23例；选择同期住院的30例年龄匹配的正常妊娠者作为对照组。计算各组妊娠期高血压疾病患者入重症加强治疗病房（ICU）24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；分别于入ICU 1、3、5 d用床旁快速检测仪检测各组受试者静脉全血NT-proBNP，分析各组间NT-proBNP变化及其与病情严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估全血NT-proBNP水平对妊娠期高血压疾病的诊断价值。
结果APACHEⅡ评分子痫组>子痫前期组>妊娠高血压组（分：15.91±1.06、13.73±1.09、10.31±1.10，均P<0.01）。正常妊娠组NT-proBNP均低于125.00 ng/L，平均为90.00（79.75，100.00）ng/L。妊娠期高血压疾病患者随着病情加重NT-proBNP逐渐增高，入ICU 1 d NT-proBNP子痫组>子痫前期组>妊娠高血压组〔ng/L：1 960.00（1 226.00，3 229.00）、859.50（626.75，2 439.00）、505.00（171.25，604.05），P<0.05或P<0.01〕；经过治疗，子痫组、子痫前期组及妊娠高血压组患者NT-proBNP水平（ng/L）逐渐降低，5 d与1 d比较差异均有统计学意义〔子痫组为310.00（210.00，430.00）比1 960.00（1 226.00，3 229.00），子痫前期组为265.00（229.50，333.25）比859.50（626.75，2 439.00），妊娠高血压组为203.00（115.50，259.25）比505.00（171.25，604.05），均P<0.01〕。妊娠期高血压疾病患者APACHEⅡ评分与入ICU 1 d NT-proBNP水平呈显著正相关（r＝0.795，P＝0.000）。ROC曲线分析显示，全血NT-proBNP水平诊断妊娠期高血压疾病的ROC曲线下面积（AUC）为0.986〔95%可信区间（95%CI）＝0.753～0.924〕，当截断值为122.50 ng/L时，敏感度为97.1%，特异度为100.0%。69例患者无一例死亡，均好转出院。
结论妊娠期高血压疾病尤其是子痫患者的全血NT-proBNP水平明显增高，与病情严重程度相关，治疗后随病情好转而逐渐下降。床旁快速检测患者全血NT-proBNP水平可作为诊断妊娠期高血压疾病和评估病情的手段。