围生期子宫切除术37例临床分析

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目的 分析围生期子宫切除的原因、手术指征、手术方式及预防措施.方法 回顾性分析37例围生期子宫切除患者的临床资料,分析其子宫切除的原因、手术指征、手术方式、术后并发症及母婴结局情况,并观察与孕产史的关系.结果 37例围生期子宫切除术手术指征:子宫破裂3例,子宫收缩乏力11例,胎盘早剥7例,前置胎盘5例,弥漫性血管内凝血3例,子宫高度水肿2例,宫腔严重感染2例,妊娠合并子宫肌瘤2例,妊娠合并血液病2例.初产妇子宫切除率(0.25%)明显低于经产妇(0.89%)(x2 =13.18,P<0.01),有剖宫产史子宫切除率(3.16%)明显高于有阴道分娩史(0.53%)(x2 =38.95,P<0.01).术后并发失血性休克8例、腹膜炎1例、贫血10例、重度子痫前期2例、切口感染1例;死胎5例,活婴32例.结论 围生期子宫切除术的手术指征多为胎盘因素,孕产史可影响围生期子宫切除率.
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