【摘 要】
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目的 探讨紧密型医联体模式下多学科协作（multidisciplinary team,MDT）在老年髋部骨折中的临床应用疗效。方法 回顾性连续纳入2015年1月—2020年12月在德阳市人民医院骨科救治的老年髋部骨折患者。根据治疗模式不同,将纳入患者分为传统模式治疗组（传统组）和MDT模式治疗组（MDT组）。分析两组患者术前等待时间、术后住院时间、总住院时间、总住院费用,以及死亡和失访情况。结果
【机 构】
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德阳市人民医院骨科/德阳市骨科中心
【基金项目】
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四川省医学科研课题计划（S21029）； 德阳市科技计划重点研发项目（2019SZ125）；
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目的 探讨紧密型医联体模式下多学科协作（multidisciplinary team,MDT）在老年髋部骨折中的临床应用疗效。方法 回顾性连续纳入2015年1月—2020年12月在德阳市人民医院骨科救治的老年髋部骨折患者。根据治疗模式不同,将纳入患者分为传统模式治疗组（传统组）和MDT模式治疗组（MDT组）。分析两组患者术前等待时间、术后住院时间、总住院时间、总住院费用,以及死亡和失访情况。结果 共纳入患者661例,其中传统组275例,MDT组386例。两组患者性别、年龄、Charlson合并症指数、骨折类型及手术方式比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。MDT组患者术前等待时间[5.50 （3.50,7.50） vs.6.00（4.00,6.00） d;Z=-3.473,P=0.001]、术后住院时间[7.44 （6.27,8.67） vs.8.34（6.72,13.70） d;Z=-4.996,P＜0.001]及总住院时间[12.95 （10.46,16.30） vs.15.49（11.77,19.91）d;Z=-5.718,P＜0.001]均短于传统组。MDT组患者总住院费用高于传统组,但差异无统计学意义[3.93 （3.34,4.64）万元vs.3.80（3.18,4.40）万元;Z=1.524,P=0.128]。传统组和MDT组失访率比较差异无统计学意义（9.82%vs.6.48%;χ~2=2.474,P=0.116）。除院内死亡率和术后30 d死亡率外（P＞0.05）,传统组和MDT组术后6个月（6.45%vs.2.77%;χ~2=4.875,P=0.027）、1年（11.29%vs.6.37%;χ~2=4.636,P=0.031）死亡率比较差异均有统计学意义。结论 在紧密型医联体模式下,MDT能缩短老年髋部骨折患者术前等待时间、术后住院时间及总住院时间,降低患者术后6个月和1年死亡率。
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