患者男性,21岁.因发热、咳嗽、咯血20 d,伴左侧胸痛、气促7 d于2000年2月16日入院.既往曾患“乙型肝炎”12年,嗜烟5年,每日香烟1包.查体:T:36.8℃,R:22次/min,P:80次/min,BP:105/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,浅表淋巴结无肿大,气管稍右偏,左侧胸廓饱满,左肺语颤减弱,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,右肺未见异常,心(-),肝肋下1.5 cm,质软,无触痛.辅助检查:血常规:WBC 8.6×109/L,N 0.66,丙氨酸转氨酶(ALT):200.2 U/L.胸部X线片示:左侧气胸(肺组织压缩约45%);右上肺结核;左下肺感染.入院后即行胸穿抽气术,于左侧锁骨中线第二肋间抽出气体400 ml,遇阻力而停止,同时予氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素抗结核治疗,辅以护肝治疗.24 h后胸部透视(胸透)发现左侧气胸未见明显吸收,即于左侧锁骨中线第二肋间切开,行胸腔闭式引流术,引流管通畅,可见水柱波动,气体溢出,引流48 h后引流瓶水柱停止波动,复查胸透,结果示:左上气胸,肺组织压缩50%.反复调整引流管深度及角度,未见水柱波动,认为引流管阻塞即予拔除.于24 h后再次抽气,总量650 ml.但复查胸透仍未见气体吸收,遂再次行胸腔闭式引流术,并采用较大管径引流管,引流管通畅,有气体溢出,24 h后水柱波动停止,复查胸透:气胸,肺压缩50%左右.多方会诊意见认为胸腔中有粘连带或脏层胸膜纤维化而致肺不张,决定进行左侧胸腔造影术.左侧胸腔造影提示:左侧气胸肺压缩40%,左上肺与胸膜腔粘连.之后用凝血酶及高聚金葡素进行胸膜粘连,并进行了胸腔持续负压引流术,24 h后查胸透发现气胸无明显吸收.请胸外科会诊,转科予手术治疗.手术探查发现:左上肺尖段巨大囊肿15 cm×15 cm×20 cm,薄壁,内有少许澄清、无味渗液,肺无结节及粘连,即切除囊肿,并置管引流,术后第3 d拔管,复查胸透:未见气胸,第7 d痊愈出院.术后病理活检示:左上先天性支气管肺囊肿.
成人先天性肺囊肿误诊为自发性气胸一例
【摘 要】
：
患者男性,21岁.因发热、咳嗽、咯血20 d,伴左侧胸痛、气促7 d于2000年2月16日入院.既往曾患“乙型肝炎”12年,嗜烟5年,每日香烟1包.查体:T:36.8℃,R:22次/min,P:80次/min,BP:105/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,浅表淋巴结无肿大,气管稍右偏,左侧胸廓饱满,左肺语颤减弱,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,右肺未见异常,心(-),
【机 构】
：
广东医学院附属医院呼吸疾病研究所,
【发表日期】
：
2001年24期
论文部分内容阅读
其他文献
1753年2月17日,用电流进行通信的设想首次在一本名为《苏格兰人》的杂志上提出,文章署名为C.M.。 1784年8月15日,一种叫“遥望通信”的视觉通信方式首次在法国里尔和巴黎之
期刊
目的评价c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在吗啡后处理减轻心肌再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠，体重180～240 g，采用Langendorff灌注装置建立大鼠离体心脏灌注模型。平衡灌注15 min后，取离体心脏52个，采用随机数字表法分为4组(n＝13)：对照组(C组)K-R液持续灌注105 min；缺血再灌注组(I/R组)停止K-
肾上腺皮质癌(adreanl cortical carcinoma,ACC)是一种起源于肾上腺皮质的恶性肿瘤,临床罕见,每年发病率仅(1～2)/100万[1],但该病恶性程度高、进展快、预后差,早期诊断困难,有些病例甚至术后病理尚不能确诊.手术是目前治疗ACC最有效的方法,对于无法手术或手术无法根治性切除的患者可考虑选择药物治疗,国外推荐使用米托坦,但其有效性及安全性仍存在争议.ACC对传统的化疗
期刊
一件专利申请的成功与否可能关系到一个产品的市场竞争力,一批专利的申请可能左右着一个企业的市场竞争力.rn专利申请是发明创造者心血的结晶,发明创造能否得到适当的保护不
目的评价鞘内或切口局部A型肉毒素预先给药对切口痛大鼠脊髓背角神经激肽-1(NK-1)受体内化的影响。方法雄性SD大鼠，体重280～300 g，6～8周龄。实验Ⅰ 取鞘内置管成功7 d后无神经损伤表现的大鼠27只，采用随机数字表法分为3组(n＝9)：对照组(C1组)、切口痛组(IP1组)和鞘内注射A型肉毒素组(BoNT/A1组)。术前24 h时BoNT/A1组鞘内注射A型肉毒素0.5 U(溶于10
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
为研究来流攻角和喷流位置对横向喷流侧向控制力的影响,通过数值方法模拟了超声速条件下的横向喷流干扰流场,计算得到的壁面沿程压力分布与实验结果吻合良好.采用喷流力放大
我们通过观察不同压力条件下体外培养的下颌髁突软骨细胞基质中胶原含量的变化情况,探讨不同压力对软骨细胞体外合成胶原的影响,为寻找软骨组织工程种子细胞体外培养的适宜生物力学条件提供参考。