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目的
分析总结颞骨岩部胆脂瘤的手术入路选择及手术治疗效果。
方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2014年12月手术治疗的90例颞骨岩部胆脂瘤病例，按Sanna方法分型：迷路上型40例，迷路下型5例，迷路下－岩尖型4例，广泛型25例，岩尖型16例。迷路上型采用经颅中窝入路31例(77.5%)，经乳突－颅中窝联合入路8例(20.0%)，经迷路入路1例(2.5%)；迷路下型5例患者均采用经乳突－迷路后入路(100.0%)；迷路下－岩尖型采用岩骨次全切除术3例(75.0%)，经迷路入路1例(25.0%)；广泛型采用岩骨次全切除术15例(60.0%)，经耳囊入路5例(20.0%)，经迷路入路4例(16.0%)，经蝶窦－岩骨次全切除术1例(4.0%)；岩尖型采用经颅中窝入路10例(62.5%)，经乳突－颅中窝联合入路3例(18.8%)，经耳囊入路2例(12.5%)，岩骨次全切除术1例(6.3%)。合计经颅中窝入路41例，乳突－颅中窝联合入路11例，岩骨次全切除19例，耳囊入路7例，迷路入路6例，乳突－迷路后入路5例，迷路－蝶窦联合入路1例。
结果术前面神经功能正常者术后面神经功能Ⅰ级保留率90%；90例中有11例术腔开放，其余术腔封闭；发生感染4例；术后脑脊液漏3例；硬膜外血肿1例；术后复发3例，均行再次手术。
结论颞骨岩部胆脂瘤可根据不同的分型采取最佳的手术入路，完整切除胆脂瘤，保护和修复面神经功能，减少复发及并发症。