【摘 要】
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目的 探讨硬膜外麻醉下足月臀位外倒转术的影响因素.方法 回顾性分析2015-01至2021-02在首都医科大学附属北京妇产医院产检的B超确诊为单胎臀位并自愿选择行臀位外倒转术的孕37～40周的368例孕妇的临床资料,按成功与否分为两组.两组均是硬膜外麻醉后在B超监护下行外倒转术.分析年龄、产次、手术孕周、孕前体重指数、宫缩抑制药、新生儿体重、胎盘位置、脐带绕颈、脐带长度、臀先露的类型对臀位外倒转术的影响.结果(1)硬膜外麻醉下足月臀位外倒转术的成功率为41.30％(152/368),手术成功孕妇的阴道分娩
【机 构】
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100026,首都医科大学附属北京妇产医院产科
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目的 探讨硬膜外麻醉下足月臀位外倒转术的影响因素.方法 回顾性分析2015-01至2021-02在首都医科大学附属北京妇产医院产检的B超确诊为单胎臀位并自愿选择行臀位外倒转术的孕37～40周的368例孕妇的临床资料,按成功与否分为两组.两组均是硬膜外麻醉后在B超监护下行外倒转术.分析年龄、产次、手术孕周、孕前体重指数、宫缩抑制药、新生儿体重、胎盘位置、脐带绕颈、脐带长度、臀先露的类型对臀位外倒转术的影响.结果(1)硬膜外麻醉下足月臀位外倒转术的成功率为41.30％(152/368),手术成功孕妇的阴道分娩率82.24％(125/152);(2)单因素分析显示,两组孕妇的年龄、孕周、孕前体重指数、脐带绕颈、脐带长度、臀先露的类型比较,差异无统计学意义;两组产次、宫缩抑制药的使用、新生儿体重、胎盘位置的差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,经产(OR=2.485,95％CI:1.499～4.121)、新生儿体重≥3000 g(OR=4.335,95％CI:2.470～7.607)、使用宫缩抑制药(OR=8.183,95％CI:4.668～14.348)是臀位外倒转术成功的独立有利因素.结论 硬膜外麻醉下足月臀位胎儿外倒转术可降低剖宫产率,手术成功的独立有利因素包括产次、使用宫缩抑制药、新生儿体重.
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