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目的 探讨一期胆管吻合术在肝外胆管损伤修复中的应用.方法 回顾性分析2001年1月至2013年1月,笔者在多家医院参与实施的25例胆管损伤一期端端吻合修复术临床资料.结果 25例患者中腹腔镜胆囊切除术中损伤17例,腹腔镜胆总管探查术中损伤胆总管1例,开腹手术意外损伤胆管5例,刀刺致胆总管损伤2例.发现损伤后术中即时修复16例,其余9例均在1周内手术修复.修复方式均为胆管端端(侧)吻合乳胶管内支撑术,手术均获成功.术后除1例失访外,其余病例均随访2年以上,无一例远期胆管狭窄发生.1例高龄患者术后5个月发现胆总管下段结石,外院行ERCP术中死亡.结论 胆管吻合术往往能取得满意的远期效果.但精湛的吻合技术、合理的T型管长期内支撑是胆管损伤修复术成功的必备条件。