目的:分析混合性磨玻璃结节样腺癌的多层螺旋CT(MSCT)表现,为肺腺癌的诊断及鉴别提供有价值的影像学特征。方法:选取2013年1月至2015年10月南通大学附属海安县人民医院收治的112例混合性磨玻璃结节样腺癌患者(观察组)及80例混合性磨玻璃结节样肺炎性病变患者(对照组),比较两组的MSCT特征(胸膜凹陷、血管聚集征、边界清晰、分叶及晕厚度),以及不同类型肺腺癌的MSCT特征(密度、部位、数量、大小及形状)。结果:观察组胸膜凹陷、血管聚集征、边界清晰、分叶及晕厚度不均的比例均显著高于对照组(均P<0.05)。不同类型的混合性磨玻璃结节样腺癌的密度、部位、数量、大小及形状比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。原位腺癌、浸润性腺癌表现为接近同层面的血管的比例高,中心性、偏中心性生长,多为单发,直径>5mm,呈点状或多边形、不规则形;微浸润腺癌表现为低于同层面血管比例高、偏中心性生长、多为多发、直径<5mm、呈圆形和椭圆形。结论:MSCT的影像学特征有助于肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的鉴别和诊断。