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目的
回顾非进展期大肠腺瘤切除术后5年内结肠镜复查结果,并探讨腺瘤检出的相关危险因素。
方法收集2003年1月至2013年12月于天津医科大学总医院消化内镜中心行结肠镜检查,且5年内行肠镜随访的患者资料,检查中肠腔内无物质残留或仅见少量清水残留且肠镜到达回盲部者视为检查充分,以首次肠镜结果作为基线肠镜,诊断非进展期腺瘤患者为病例组,未见腺瘤患者为对照组,分析2组复查肠镜中腺瘤检出情况,并探讨腺瘤检出的相关危险因素。
结果共纳入828例患者,其中病例组374例,对照组454例。在基线肠镜检查充分的前提下,病例组与对照组>1~5年的结肠镜随访中进展期腺瘤检出率分别为1.5%(5/326)和2.2%(9/408),差异无统计学意义(P=0.51);病例组>1~3年与>3~5年进展期腺瘤检出率比较差异无统计学意义。回归分析显示,年龄≥50岁及男性是进展期腺瘤检出的独立危险因素。828例随访检查,未检出大肠癌患者。
结论对于基线肠镜检查充分的非进展期大肠腺瘤患者,5年内进展期腺瘤的发生率较低,不必过早重复结肠镜检查。