尿毒症血液透析患者血浆ADAMTS-13变化与动静脉内瘘血栓形成的关系

来源 :浙江中西医结合杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiujunzhang
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维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)是治疗尿毒症常用手段.自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是行MHD患者常用的血管通路,但AVF血栓形成是影响血液透析(hemo-dialysis,HD)正常进行、AVF失功的主要原因[1- 2].AVF血栓形成是多种因素参与的病理过程,其中凝血系统异常、炎症反应有主要促进作用[3].研究发现,血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,ADAMTS-13)在糖尿病视网膜病变微血栓形成中发挥重要作用[4].本研究通过检测尿毒症MHD患者血浆ADAMTS-13水平,旨在分析其与AVF血栓形成的相关性.
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神经鞘瘤是起源于神经髓鞘血旺细胞的一种良性肿瘤,占全身各个部位良性软组织肿瘤的5.2%[1],最常见于头、颈、臂丛以及下肢胚骨后神经,病灶通常为单发[2],多发病灶在既往文献中鲜见报道,临床上常易与神经纤维瘤病相混淆[3]。本院收治胫神经弥漫性增粗伴多发神经鞘瘤1例,现报道如下。
2019年底爆发的COVID-19疫情中,精神病专科医院由于其特殊性、局限性、精神障碍患者易感性等因素,面临着重大的感染风险[1]。2020年3月底韩国大邱市精神病院发生了大规模院内感染,我国也有精神病专科医院发生院内感染的报道[2-3]。本院作为杭州市唯一的三级甲等精神病专科医院,服务范围辐射长三角地区。
非结核分枝杆菌(NTM)系指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一类分枝杆菌的总称,迄今菌种已有190余种,多数为寄生菌,少数为条件致病菌。我国以龟分枝杆菌、戈尔登分枝杆菌和脓肿分枝杆菌较为常见。随着服用抗菌药、免疫抑制药和老龄化人群的增多,实验室培养和基因检测技术的进步,以及临床医生对NTM感染的重视,NTM感染疾病呈明显上升态势,当NTM与常见菌合并感染时,临床很难即刻做出对NTM感染的治疗。
槐耳是多孔菌科真菌槐栓菌Trametes robinio-phila Murr.的干燥子实体,别名槐檽、槐菌、槐鸡、槐蛾、赤鸡等,主要分布于我国陕西、山东、河北等地[2]。临床和基础实验证实,槐耳具有良好的抗肿瘤作用,对肿瘤的生长、增殖、侵袭与转移均具有抑制作用,能诱导恶性肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成,逆转耐药细胞株,增强化疗药物敏感性等疗效明显,且对正常细胞毒性小[1-8]。本研究主要探讨槐耳不同提取物对不同肿瘤细胞的体外抑制作用,报道如下。
胶质瘤是指起源于中枢神经系统中神经胶质细胞或支持细胞的神经上皮肿瘤,占所有颅内肿瘤的46%[1]。胶质瘤主要分为Ⅰ~Ⅳ级,Ⅰ~Ⅱ级为低级别胶质瘤,主要成分为少突胶质细胞瘤和星形细胞瘤。Ⅲ~Ⅳ级为高级别胶质瘤,如胶质母细胞瘤(GBM)[2]。目前胶质瘤的治疗主要是手术治疗,术后联合放、化疗等综合手段以达到延缓病情发展的目的。而肿瘤位置的特殊性导致部分手术难度较大,血脑屏障的存在,使胶质瘤细胞对放化疗并不敏感。
目的比较使用不同浓度及注射速率对比剂行CT多期动态增强扫描小肝癌的检出率。方法收集以肝区不适为主诉就诊经B超检查肝脏回声改变考虑小肝癌的患者152例,按照对比剂注射速率及浓度的不同分为A组、B组和C组。A组51例,对比剂浓度为350 mg/ml、注射速率为3.0 ml/s;B组49例,对比剂浓度为320 mg/ml、注射速率为2.5 ml/s;C组52例,对比剂浓度为300 mg/ml、注射速率为2.0 ml/s。三组患者均行MRI与CT多期动态增强扫描检查,观察病灶的數目、大小及部位等并进行统计学分析。
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周亨德主任医师是浙江省名中医,行医50余载,临床经验丰富,学识渊博,深研中医经典,对内科疾病尤其是脾胃系统疾病的治疗有独到见解。笔者有幸随诊左右,获益良多。周老师在前人经验的基础上,结合现代医学知识,总结出祛湿化浊、疏肝扶土、降逆和胃、健脾消食、养阴生津五种治疗慢性胃炎的方法,临床疗效良好。
帕金森病(PD)是仅次于阿尔兹海默病的第二大神经退行性疾病,60岁以上人群发病率约为1%[1],以震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要临床特征。此外,自主神经功能障碍常出现于PD的各个阶段,严重影响患者生活质量。本文就PD自主神经功能症状及其相关治疗研究概况综述如下。1心血管功能障碍PD心血管功能障碍的发病机制尚不明确,可能与PD病理改变相关。主要临床症状为直立性低血压、餐后低血压、平卧位高血压等。低血压会增加PD患者跌扑风险,直立性低血压可能与短暂性认知障碍发生相关,慢性平卧位高血压可能与脑梗死、